今年70岁的患者因突发意识不清，不能言语，右侧肢体偏瘫3小时，被家人送来榆林二院求诊。
在卒中中心诊查后，急行头颅影像检查，发现该患者大面积脑梗死，左侧大脑中动脉闭塞，病情危重，收住脑科医院神经内科一病区。
据了解，患者既往有多年的“心脏瓣膜病、房颤”病史，1年前在西安行心脏瓣膜置换术，术后一直口服华法林抗凝。
根据患者的病史和既往史，考虑其脑梗死为心源性栓塞型，NIHSS评分达18分，急查凝血INR大于1.7。脑科医院常务副院长王晓成主任医师根据患者的病情做出指示，给予患者介入手术开通颅内闭塞血管，李雪医生团队迅速为患者进行介入手术取栓治疗，手术顺利，血管完全再通。
术后，经过脑科医院神经内科一病区医护人员对患者精心的治疗，患者病情明显好转，出院时NIHSS评分2分。
小科普
心源性栓塞性卒中（CES）是指来自心脏和主动脉弓的心源性栓子通过循环导致脑动脉栓塞引起相应脑功能障碍的临床综合征。CES病因分为心房颤动、心力衰竭、急性冠状动脉(冠脉)综合征、卵圆孔未闭、主动脉弓粥样硬化、风湿性心脏病、人工心脏瓣膜、感染性心内膜炎、扩张性心肌病和心脏黏液瘤十类。根据卒中临床分型（TOAST分型），其中心源性卒中是导致缺血性卒中的主要原因之一，比例高达26%，而房颤原因约占70%。心源性卒中的特点是：早期复发率高、死亡率更高，30天复发率为5.3%，死亡率为30.3%。我国缺血性卒中合并房颤患者，1年后卒中复发率、致残率、致死率均呈高值，分别为32.35%、51.58%、34.23%。2008年中国房颤流行病学数据显示，我国35~80岁居民中有800万房颤患者，患病率为0.77%，并随人口老龄化加剧进一步增加。目前，中国约每分钟，就有2例房颤患者发生卒中，给患者本人和家庭带来难以承受的痛苦。积极对心脏疾病进行有效干预，可以明显减少心源性卒中的发生。