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一场惊心动魄的分娩:脐带脱垂胎儿命悬一线 医生跪姿托举18分钟挽救宝宝生命

发布者:yley来源:榆林市第二医院发布时间:2022/7/22 18:36:00阅读:2230字体:默认

怀胎十月,每位准爸妈的内心都充满着喜悦和期待。但在迎接新生命的背后,有时却险象环生,需要争分夺秒与“死神”赛跑!


近日,榆林二院上演感人一幕——产科值班医生王艳半跪着趴在推车上,躬身在手术台下,托举着产道内胎儿的头部,18分钟保持同一姿势,防止脐带受压、避免脐带血流阻断危及胎儿生命,为紧急剖宫产赢得了宝贵的时间。“王艳医生的托举使得脱垂的脐带,减轻被胎头挤压,维持胎儿的供血供氧,为术前准备及麻醉操作争取了时间。可以说那18分钟,我们的医生托起的是宝宝的生命线。”榆林二院产科主任刘聪荣这样说。


7月初的一个凌晨2:00钟,已怀孕36周的产妇睡梦中突然发生胎膜破裂,羊水顺腿而下,一家人急匆匆赶往榆林市第二医院,通过医院醒目的标识牌指引,来到急诊孕产妇中心。值班医生王艳第一时间对产妇进行了常规产前检查,听胎心时快时慢,于是立即做阴道内诊,她摸到了有波动感的条索状物,瞬时惊出一身冷汗,这不是单纯的胎膜早破,已合并有脐带脱垂!十几年的工作经验告诉她,需要立即手术剖出胎儿,否则会随时有胎死宫内的风险。


王艳立即叮嘱产妇臀高头低卧位,双膝跪于患者床旁,行脐带还纳术,将先露部上推并固定,此后,这托起胎头的右手就再也没有离开过。同时,立即呼叫急诊科值班护士为产妇建立静脉通路,静滴硫酸镁抑制子宫收缩,向家属口头交代病情危急并嘱托其积极配合。“产妇发生脐带脱垂后,若不及时处理,围产儿死亡率可高达20——30%。”王艳说。


一只手托举着宝宝,王艳的另一只手紧急呼叫病区二线手术医生及值班医生火速赶往手术室,通知手术室立即开启急诊绿色通道,并通知新生儿科值班人员组成抢救小组。同时,急诊科护士已为孕妇做好术前准备,保安人员提前开放抢救电梯,争分夺秒将她及孕妇一同推入手术室。


入室后8分钟,手术迅速娩出胎儿,听见新生儿响彻夜空的那第一声啼哭。王艳才缓过神来,缓慢取出一直托举的右手。在将孕妇送入手术室的路上,她全程以跪坐姿势陪在患者身旁,弓着背,双手用力,牢牢将胎儿托往子宫方向,手术中也全程半跪在手术床下。从发现患者脐带脱垂到胎儿出生的18分钟,王艳的手始终保持托举姿势,她说:“手拿出来的时候整个都是麻的,又酸又胀,腿也不自觉在颤抖,但是听到孩子哭声的那一刻,觉得啥都值了。”


新生儿平安出生后,全体抢救人员都深深的松了一口气,经新生儿科医师、麻醉科医师抢救复苏后,新生儿活力好,转入新生儿科做进一步观察治疗。一周后,母婴顺利出院回家。


脐带是连接胎儿与胎盘的纽带,母体主要是通过脐带将氧气及营养物质传输给胎儿,供其生长发育。脐带脱垂,是产科危急病种之一,指胎膜破裂脐带脱出于宫颈口外,脐带降至阴道内甚至露于外阴部,一旦发生脐带脱垂,产妇在宫缩时,处在最先进入骨盆入口的胎头与盆壁之间的脐带就会受到挤压,导致脐带的血液循环受阻、胎儿缺氧,造成严重的宫内窘迫,一旦血流完全阻断,超过7-8分钟,可致胎死宫内。因此,减轻脐带受压,抬高臀位卧位,最快娩出胎儿成为治疗的关键。


随着三孩政策开放,各地再次迎来生育高峰,所谓孕产妇“四高”(高龄、肥胖、高血压、高血糖)现象有所抬头,产科急危重症比例上涨,在榆林市内成立一所专业化的急危重症孕产妇中心势在必行。2022年1月20日,榆林市第二医院急诊孕产妇中心正式运营,该中心设立于急诊科门诊大厅,以“最快,最准,最近,最便利”为目标,为急诊孕产妇创造最有利就诊条件,最大程度降低孕产妇及宫内胎儿风险。


产科主任刘聪荣表示,产科急危重症病种多、变化快、时间紧,如妊娠期高血压所致的子痫,导致孕妇抽搐,胎盘早剥危及母婴生命,难免流产妊娠物滞留导致大出血,临产胎儿即将娩出,来不及进入住院部分娩等等。既往这类急诊病人需进入住院部进一步诊治抢救。随着榆林市第二医院急诊孕产妇中心的设立,可第一时间识别、筛查,将整个诊治流程精简优化,进一步争取黄金抢救时间,有效降低危重孕产妇风险,同时解决急诊孕产妇“看病迷路”问题,为榆林及周边地区广大孕产妇带来最佳安全保障。