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近日，西安交通大学第一附属医院肝胆外科白纪刚教授作为长期住科教授与榆林医院普通外科二病区团队为2名“壶腹癌”患者成功实施了“保留幽门胰十二指肠切除术”。该项手术在榆林市域范围内属于首次开展，标志着西安交大一附院榆林医院在胰腺疾病治疗方面取得了新的突破，诊疗技术迈上了新的台阶。
今年73岁的患者李奶奶10余天前无明显诱因出现上腹部疼痛不适，呈间断性胀痛，为求进一步明确诊治来西安交大一附院榆林医院普通外科二病区求诊。以“胰腺占位性病变，胆囊结石伴胆囊炎”收入院。经过详细的术前检查，发现李奶奶因此前有三次腹部手术史，腹腔粘连严重，白纪刚教授与普通外科二病区团队详细阅读CT及核磁检查，明确李奶奶肿瘤位置、浸润深度及周围淋巴结肿大情况，组织全科进行详细术前讨论，制定详尽的手术方案。
术中，联合超声进一步探查，明确幽门上下均无淋巴结转移，保留幽门可达到根治效果，遂决定为患者行保留幽门胰十二指肠切除术。成功切除患者十二指肠、胆囊、胆总管、胰头部以及周围淋巴结廓清扫，并施行胆总管—空肠吻合、胃—空肠吻合、胰—空肠吻合；为提高患者远期生活质量，术中保留了患者的幽门。手术不仅解决了病变切除的需要，同时还保留了幽门的正常解剖和功能，对手术者要求极高，是外科医生最大的挑战，也是胰腺外科精准治疗及保留器官功能等理念的高度体现。
此后，白纪刚教授与普通外科二病区团队又为一名73岁的患者实施了“保留幽门胰十二指肠切除术”。术后，2位患者均未出现胰漏、胆漏、肠漏、出血等严重并发症，消化功能恢复良好。
胰十二指肠切除术被认为是目前普通外科手术难度极大，曾被誉为外科手术中的“明珠”，该术式过程复杂，切除组织多，术后生理改变大，并发症多。保留幽门时不切除胃，保留了幽门功能，减小了切除胃的创伤，可完整保留胃的消化生理功能，同时有效预防胆汁和胰液反流引起的反流性胃炎，可以极大的改善患者术后营养状态，提高生活质量。
随着循证医学及人文医学的发展，外科理念不断更新，由原来单纯地彻底切除肿瘤转变为在追求最佳康复效果的目标下实现彻底切除目标病灶的同时，充分保证剩余器官结构的完整性，从而最大可能的保留脏器功能。这样的转变意味着手术风险更高、难度更大，对医护团队的挑战更大、对手术技艺要求更高。建设中的国家区域医疗中心—西安交大一附院榆林医院普通外科二病区团队始终秉承“精准外科”的医疗理念，用高超的技术，不断推动着区域医疗的进步。
专家简介
白纪刚
腹腔镜微创手术，肝胆胰肿瘤手术及综合治疗，复杂胆道手术，胆道结石手术治疗，磁锚定单孔腹腔镜胆囊切除。
医师简历：主任医师，外科学博士，研究生导师。2015至2016年先后于美国梅奥医学中心（Mayo Clinic）和加州大学旧金山分校（University of California San Francisco）访学，师从国际顶级腹腔镜微创专家Kendrick教授和国际著名磁外科专家Harrison教授，学习腹腔镜技术和磁外科技术。长期从事肝胆胰脾疾病临床诊疗工作，经验丰富，技术突出，尤其擅长腹腔镜微创手术。比如腹腔镜半肝切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜胆囊癌根治术、腹腔镜肝内外胆管结石手术等。此外，还开展了磁外科新技术，比如无缝线磁性胆肠吻合、磁锚定超微创单孔腹腔镜胆囊切除。
主持和参与国家自然科学基金8项，主持省级科研项目2项、校级科研项目1项、院级科研项目1项。发表SCI和核心期刊收录论文50余篇。2018年团队获中华医学科技奖一等奖，2019年团队获陕西省高校科学技术奖一等奖，2021年团队获陕西省科学技术奖一等奖。
乔培
西安交通大学第一附属医院榆林医院普通外科二病区主任，主任医师，硕士研究生学历，九三学社社员，1992年10月参加工作，发表论文10余篇，获榆林市科技成果奖3项，现任陕西省生物医学工程榆林市微创外科学组副组长，中国抗癌联盟胆胰肿瘤专业委员会等多个学会委员。擅长腹腔镜肝胆胰疾病的微创治疗，熟练掌握肝切除、胆道肿瘤根治、胰十二指肠切除、胃结肠癌根治切除术等普外科四级手术。