“终于能正常吃饭了！”6月26日，在交大一附院榆林医院口腔科，刚拆除咬合板的患者王先生（化名）难掩激动。交大一附院口腔科李大旭副教授介绍：“我们通过生物力学调节咀嚼肌功能的疗法对患者进行治疗，在陕北尚属首次应用。”
从最初的咀嚼时隐痛到后来张口受限，王先生的生活被颞下颌关节区的刺痛长期困扰，他形容这两年的生活“吃饭像嚼玻璃，连说话都牵扯着疼。”他曾辗转西安、北京多家医院，最终确诊为咀嚼肌功能紊乱。此前，陕北地区治疗这类疾病的技术存在局限，许多患者不得不远赴外地求医，既增加了经济负担，也耗费了大量精力。
交大一附院口腔科李大旭副教授凭借深厚的医学知识和丰富的临床经验，对王先生进行了全面细致的检查与评估，决定使用咬合板有效减轻咀嚼肌的异常负担，进而改善咀嚼肌功能紊乱状态。在治疗过程中，医疗团队紧密监测患者各项指标，根据实际情况及时对咬合板进行微调。
经过系统规范的治疗，王先生的咀嚼肌功能紊乱病情迎来转机。此前，他长期饱受咀嚼肌区域酸痛、压痛的折磨，日常进食都成难题。如今，在榆林医院口腔科团队的精心诊疗下，症状得到有效缓解，终于能够正常享受美食。“以前吃饭都是一种煎熬，现在的改变让我重获‘舌尖上的自由’，太感谢李医生和整个医疗团队了！” 王先生难掩喜悦之情。
王先生的成功治愈，让陕北地区口腔医学在咀嚼肌功能紊乱治疗向功能重建领域迈出关键一步，实现了从传统方法到先进技术的跨越。榆林医院口腔科主任朱军利表示，未来将持续加大口腔学科技术实力，并进一步加强与国内外口腔医学机构的交流合作，不断引进前沿技术。同时，通过开展学术讲座、培训基层医生等方式，推动更多新技术在陕北地区的应用与普及，提升区域口腔医疗水平，让更多患者受益。
【小知识】
一、肌功能紊乱可能病因：
（一）、精神心理因素：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能会引起咀嚼肌的紧张，进而影响颞下颌关节的正常功能。例如，长期处于工作高压下的人群，患肌功能紊乱病的几率相对较高。
（二）、咬合因素：咬合关系紊乱是重要致病因素。如牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体等，可破坏正常的咬合平衡，导致关节周围肌群功能失调。
（三）、关节负荷过重：经常咀嚼硬食、有紧咬牙或夜磨牙等习惯，会使关节和咀嚼肌承受过大的负荷，增加关节和肌肉的损伤风险。
（四）、创伤因素：外部的暴力撞击、突然咬到硬物、不正确的拔牙或口腔治疗过程中的过度张口等急性创伤，以及长期的不良姿势（如长期低头伏案工作）造成头颈部肌肉不平衡，都可能影响关节和肌肉的功能。
（五）、其他因素：寒冷刺激、自身免疫因素、内分泌因素等也可能与该病的发生有关。
二、肌功能紊乱与其他临床疾病的鉴别诊断：
（一）、与颞下颌关节紊乱病（TMD）的鉴别
肌功能紊乱（咀嚼肌紊乱）
- 主要症状：
- 咀嚼肌区域（如咬肌、颞肌）酸痛、压痛，晨起或疲劳后加重。
- 可能伴随张口受限（主动张口时肌肉紧张导致），但关节无明显弹响。
- 关键检查：
- 肌肉触诊可发现明确压痛点（如咬肌浅层、颞肌附着处）。
- 关节影像学（如MRI、CT）无器质性病变，仅显示肌肉水肿或痉挛。
TMD（关节结构紊乱/器质性病变）
- 主要症状：
- 除肌肉疼痛外，常伴关节弹响、破碎音，张口时下颌偏斜。
- 严重时出现关节绞锁（无法完全张口或闭口）。
- 关键检查：
- 关节造影或MRI可见盘移位、骨质破坏等结构异常。
（二）、与牙痛或口腔疾病的鉴别
肌功能紊乱
- 疼痛特点：
- 多为弥散性肌肉酸痛，与咬合、咀嚼动作直接相关，无明确牙体病变。
- 口腔检查：
- 牙齿无龋坏、牙髓炎体征，叩诊阴性。
牙痛（如牙髓炎、根尖周炎）
- 疼痛特点：
- 定位明确，冷热刺激加剧，夜间痛明显，与咀嚼肌活动无直接关联。
- 口腔检查：
- 患牙存在龋洞、叩痛阳性，牙髓活力测试异常。
（三）、与颈椎疾病的鉴别
肌功能紊乱
- 疼痛范围：
- 局限于面部、下颌区及颈部浅层肌肉（如胸锁乳突肌上部）。
- 伴随症状：
- 无手臂麻木、颈椎活动受限等神经压迫表现。
颈椎病（如神经根型）
- 疼痛范围：
- 颈部僵硬、疼痛可放射至肩背、手臂，伴手指麻木。
- 关键检查：
- 颈椎X线或MRI可见椎间盘突出、骨质增生，压颈试验阳性。
（四）、与精神心理因素相关疾病的鉴别
肌功能紊乱（心因性肌肉紧张）
- 诱因特点：
- 常与焦虑、压力大相关，晨起时肌肉紧绷感明显，无器质性病变。
- 辅助表现：
- 可能伴随失眠、情绪波动，但无其他系统症状。
躯体化障碍
- 症状特点：
- 除肌肉疼痛外，常主诉多系统不适（如头痛、胃肠功能紊乱），检查无器质性证据。
- 鉴别要点：
- 需结合精神心理评估（如焦虑抑郁量表），排除其他疾病后诊断。
（五）、与全身系统性疾病的鉴别
肌功能紊乱（局部肌肉问题）
- 全身表现：
- 无发热、关节肿胀、皮疹等全身症状，仅局限于咀嚼肌区域。
类风湿性关节炎（累及颞下颌关节）
- 全身表现：
- 多关节对称性肿痛（如手指、腕关节），伴晨僵（＞1小时），类风湿因子阳性。
- 关节检查：
- 颞下颌关节压痛，晚期可出现关节强直，影像学显示骨质侵蚀。