近日，交大一附院榆林医院普通外科二病区（肝胆胰外科）成功实施十二指肠壶腹周围癌经转化治疗后行胰十二指肠切除术。
患者确诊十二指肠壶腹周围癌，启动MDT专家会议
患者柳女士（化名），因“间断性上腹部疼痛不适，呈阵发性胀痛1个月”收治入院接受治疗。入院后，经上腹部CT增强扫描结果显示，患者胰头及钩突部存在稍低强化灶，初步诊断为十二指肠壶腹周围癌。此外，影像学检查还发现肝内外胆管及主胰管显著扩张，邻近十二指肠壁全层受侵犯，腹主动脉旁淋巴结呈现肿大征象。电子胃十二指肠镜检查进一步确认，患者十二指肠乳头存在隆起性病变。
随后，病理活检结果明确为十二指肠壶腹周围癌。鉴于肿瘤累及范围大，直接手术效果预期不确定，医院迅速启动MDT（多学科诊疗团队）专家会议，经深入讨论，专家们一致认为患者肿瘤目前累及范围大，侵犯部分下腔静脉前壁，处于初始不可切除阶段。据此，MDT团队为患者制定了XELOX方案（即化疗药物奥沙利铂与卡培他滨的联合应用）联合贝伐珠单抗的抗肿瘤转化治疗方案。经过四个周期的转化治疗，患者复查结果显示肿瘤体积明显缩小，肿瘤边缘同下腔静脉前壁分离，治疗效果显著。
MDT团队经过综合评估后决定实施手术干预。在驻榆专家宋涛教授、普通外科二病区乔培宇主任、李涛副主任及杨刚主治医生的紧密协作下，成功为患者实施了转化治疗后的胰十二指肠切除术。
术前精心筹备，快康理念引领
为确保手术的成功实施与患者的快速康复，术前护理团队在任瑞护士长的专业指导下，全面引入快速康复外科（ERAS）理念，对患者实施精细化护理管理。患者入院之初，护理团队立即进行营养评估，并联合医院专业营养师，根据患者具体情况制定个性化的饮食计划。同时，护理团队还积极引导患者进行预康复锻炼，包括呼吸功能训练、踝泵运动等，增强机体耐受力，为手术的成功实施奠定坚实的基础。
手术精准实施，团队协作显成效
手术当天，宋涛教授、乔培宇主任、李涛副主任及杨刚主治医生凭借深厚的专业功底与丰富的临床经验，携手攻克手术的诸多难关。他们精准操作，细致入微，成功完成这一高风险、高难度的胰十二指肠切除手术。手术过程中，团队成员间默契配合，共同确保手术的安全与成功，展现医院肝胆外科团队强大的综合实力与协作精神。
术后精细护理，患者恢复迅速
术后，护理团队继续秉承快康理念，对患者实施全方位的精细化护理。他们密切关注患者的生命体征变化，及时调整护理方案，通过疼痛管理、营养支持、早期下床活动及心理疏导等综合措施，有效促进患者的快速康复。目前，患者恢复状况良好，各项身体指标均已达到预期目标。
此次胰十二指肠切除手术的成功实施，展现了交大一附院榆林医院肝胆外科团队在处理复杂晚期肿瘤疾病方面的卓越能力，也是医院全体医护人员团结协作、勇于创新的生动体现。未来，医院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断探索与实践快速康复外科理念，为更多患者带来更加优质、高效的医疗服务。
专家简介
宋涛，西安交通大学第一附院肝胆外科副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。毕业于西安交通大学医学院，2016年于美国Mayo clinic 从事博士后工作。现任中国医药教育协会肝胆胰专业委员会委员，中国研究型医院微创外科学专业委员会委员，中国临床肿瘤学会肿瘤消融治疗专家委员会委员，中国研究型医院学会肝胆胰脾委员会青年委员，陕西省研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会副主任委员兼秘书长，陕西省国际医学交流促进会肝脏肿瘤MDT专业委员会副主任委员，陕西省老年学和老年医学学会肝胆疾病专业委员会常委，陕西省保健协会肝病专业委员会常委，陕西省中西医结合学会微创外科专业委员会常委，陕西省医师协会内镜分会常委，陕西省医学会腹腔镜外科分会委员兼秘书，陕西省研究型医院学会肿瘤专业委员会委员，陕西省抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会委员。专注以微创外科治疗为中心的肝脏原发肿瘤综合治疗，擅长联合靶向治疗，免疫治疗等方法的肝癌个体化治疗。倡导结直肠癌肝转移综合治疗理念，联合肿瘤科、普通外科、放射科、影像科等科室成立肝转移癌MDT团队，为肝转移癌患者提供个体化诊疗方案，开展结直肠癌肝转移同期切除和转化后再切除手术，肝肠同期切除，肝肺同期切除，转移癌切除联合消融治疗，冷热复合消融等手术方式。
乔培宇，交大一附院榆林医院普通外科二病区主任，主任医师，硕士研究生学历，九三学社社员。1992年10月参加工作，发表论文10余篇，获榆林市科技成果奖3项，现任陕西省生物医学工程榆林市微创外科学组副组长，中国抗癌联盟胆胰肿瘤专业委员会等多个学会委员。擅长腹腔镜肝胆胰疾病的微创治疗，熟练掌握肝切除、胆道肿瘤根治、胰十二指肠切除、胃结肠癌根治切除术等普外科四级手术。
李涛，交大一附院榆林医院普通外科二病区副主任，主任医师。北京大学国内访问学者。陕西省中西结合协会代谢与减重专业委员会常委；陕西省中西医结合协会肝脏肿瘤专业委员会常委；陕西省保健协会肝脏疾病防治专业委员会委员；陕西省肿瘤联盟肝癌专业委员会委员；陕西省肿瘤联盟重症专业委员会委员；陕西省抗癌协会腹膜后肿瘤与转移、复发性肝癌专业委员会委员。陕西省抗癌协会青年委员会肝脏肿瘤分会委员。发表学术论文20余篇，SCI3篇，获市级科技进步奖4项。擅长肝胆胰肿瘤的规范化、根治性手术。尤其是腹腔镜胆囊切除、胆道探查，免T管的胆道微创治疗，多次胆道手术后的微创治疗，肝叶、半肝切除、胰十二指肠切除、胰体尾肿瘤切除；胆道系统恶性肿瘤的外科治疗。
科室简介
交大一附院榆林医院普通外科二病区是2006年成立的以肝胆及微创治疗为特色的科室。总床位54张；医师12人，其中主任医师4人，副主任医师2人，主治医师6人。具有硕士学位10人。
在肝胆胰肿瘤的规范化根治性手术、复杂疾病的诊断及治疗方面具有较深造诣。尤其是肝胆微创治疗、胆道探查，多次胆道探查的微创治疗，肝内胆管结石治疗；胆道系统恶性肿瘤的外科治疗；腹腔镜下肝叶切除、腹腔镜下胰腺良性肿瘤的局部切除、腹腔镜下胰体尾、胰十二指肠切除。开展的磁压榨吻合技术，在全市处于先进水平。普通外科二病区团队一直致力于为患者提供优质的医疗护理服务。我们将继续努力，不断创新和完善医疗技术，为广大患者提供更好的治疗服务。有需求的广大病患可前往普通外科二病区门诊就诊或拨打科室电话0912-3362187。
诊疗范围：
①肝脏：肝脏良性、恶性肿瘤；肝内胆管结石；肝脏外伤；肝脓肿等。
②胆道：急/慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、胆石症等。
③胰腺：急/慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺囊肿、胰腺外伤等。
④脾脏：各种原因引起的脾功能亢进、脾肿瘤、脾脓肿、脾外伤等。各种血液病需行脾切除者亦属于脾脏外科的范围。
【护理团队简介】
交大一附院榆林医院普通外科二病区护理团队是一支具有丰富临床护理经验、精湛护理技术、深厚专业素养和温馨人文关怀的队伍，本团队由15名精英护理人员组成，其中有高级职称4人，中级职称6人，均为本科学历，这不仅是团队学术实力的体现，更是对患者负责、追求卓越精神的彰显。
普通外科二病区护理团队在护理工作中，始终坚持以患者为中心，注重细节，追求卓越。他们不仅熟练掌握了肝胆外科疾病的常规护理技术，还紧跟医学发展前沿，不断学习新知识、新技能，为患者提供更加精准、个性化的护理服务。同时，团队还注重与医生、患者及家属的沟通协作，共同为患者制定最佳的治疗和护理方案，确保患者得到全方位的关怀与照顾。
交大一附院榆林医院普通外科二病区护理团队将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升护理服务质量和水平。他们将以更加饱满的热情、更加专业的技能、更加贴心的服务，为每一位患者带来健康与希望，为医院的发展贡献自己的力量。