近日，西安交通大学第一附属医院榆林医院麻醉手术科团队为一名2型糖尿病足、2型糖尿病、2型糖尿病伴有多个并发症、慢性心功能不全急性加重心功能四级、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病三级(极高危）、肺部感染、双侧胸腔积液、低蛋白血症的急危重症患者，行B超联合神经刺激仪引导下股神经与腘窝坐骨神经多神经阻滞麻醉技术，成功完成手术。
左图：腘窝坐骨神经阻滞 右图：股神经阻滞
患者李某（化名）因左足皮肤红肿5月余，破溃坏死2月，现足底结痂处皮肤破溃，左足皮肤大面积红肿，皮温高，痛觉迟钝，足背动脉搏动微弱，患者因反复心衰，控制不佳，在转入上级医院途中气短不适，遂来我院急诊科就诊。急诊科（特聘）主任王军与患者家属沟通后决定急诊手术治疗。考虑患者病情危重，与麻醉手术科惠勇主任团队进行充分术前讨论，制定麻醉方案。
麻醉手术科夜班值班医生贺涛副主任医师、曹婷主治医师接到急诊手术通知后，第一时间充分评估病情，考虑患者麻醉手术科夜班值班医生贺涛副主任医师、曹婷主治医师接到急诊手术通知后，第一时间充分评估病情，考虑患者病情危重紧急，此次入院呈端坐呼吸、烦躁不安、血象高。了解病情后紧急上报二线陈庆林副主任医师，在麻醉手术科惠勇主任主持下，经过团队充分讨论，考虑到患者目前心衰、低氧血症，精神状态极差，麻醉方式、呼吸循环管理和如何促进患者快速康复是麻醉期间要重点关注的问题，患者目前心功能及感染情况不能耐受全麻以及椎管内麻醉，拟于B超及神经刺激仪精准引导下行股神经及腘窝坐骨神经阻滞，尽量避免阻滞不全可能。
患者入室后，于腹股沟韧带及腘窝上10cm分别行股神经及坐骨神经阻滞，麻醉效果良好，神经阻滞20分钟后行铺单消毒，进行左足慢性溃疡修复术+骨髓炎病灶清除术＋肌腱黏连松解术清创切开引流术，术中患者无疼痛，保证了手术的顺利进行。经过不懈努力，手术历经2小时安全完成。
可视化、精准化、个体化麻醉是目前国际国内和未来麻醉医学的发展趋势，旨在通过先进的技术和个性化的治疗方案，精准施治提高手术的安全性和患者的满意度，适用于各类患者及情况危重的患者，通过该技术能有效地使病人安全度过麻醉手术期。超声引导的股神经联合坐骨神经阻滞为手术提供了一种新的麻醉选择，将可视化麻醉技术与传统神经阻滞相结合，通过精准麻醉，为危重症手术患者围术期降低疼痛，减少麻醉期间的生理干扰，降低心脑血管意外、保护重要器官促进患者术后康复发挥显著作用。
随着国家区域医疗中心建设的不管推进，交大一附院榆林医院麻醉手术科已发展成为术前评估优化、术中患者安全、术后快速康复、舒适化诊疗的围手术期医学科，在危重症患者的麻醉与手术治疗中，减少危重症患者心脑血管及呼吸系统并发症，器官保护、促进患者术后快速康复和转归，充分发挥麻醉学科在临床医疗中的平台枢纽与关键学科作用。
专家简介
惠勇，共产党员，西安交通大学一附院榆林医院麻醉手术科主任，主任医师，山东大学毕业，获得市科技进步奖五项及市优秀成果奖四项，并发表多篇国家级省级学术论文，2018年获得首届中国医师陕西省优秀医师奖、并多次评为医院先进工作者。2013-2015年参加中国援非医疗队。现任中国心胸血管麻醉学会胸科麻醉分会委员，中国心血管麻醉学会非心脏手术麻醉学会委员。陕西省中西医结合麻醉学会副主任委员、陕西省医师协会疼痛专业委员会常委、陕西省药理学会麻醉药理学专业委员会常委、陕西省老年学会和老年医学学会疼痛专业委员会常务委员、陕西省医师协会麻醉医师分会委员、陕西省医学会麻醉分会小儿麻醉学组委员、榆林市麻醉学会副主任委员、榆林市保健协会脊柱关节疼痛专业委员会常委。从事临床麻醉二十余年，具有丰富的临床麻醉和急救经验，擅长急救复苏、心胸外科、老年、小儿外科及疑难危重患者的麻醉，在术后镇痛、疼痛治疗，癌痛治疗，分娩镇痛、舒适化诊疗中取得良好的临床效果。
陈庆林，本科学历，民革党员，现任西安交通大学第一附属医院榆林医院麻醉手术科副主任，副主任医师。陕西省中西结合学会委员，榆林市麻醉学会副主任委员。擅长：临床麻醉、疼痛诊疗、无痛分娩、无痛人流、无痛胃肠镜、危急重症病人救治，积极参与麻醉科新技术、新项目的推广和应用。参与完成市级科技成果奖一项，参与完成市级科技进步奖二等奖一项，参与完成市级科技项目一项。
贺涛，副主任医师，本科学历。在全市率先开展了超声和神经刺激器引导的神经阻滞，尤其在膝、髋关节置换术后使用股神经连续置管术的麻醉方法、超声引导下腋静脉置管及各类超声引导下深静脉置管、坐骨神经阻滞、腰丛神经阻滞等各类超声引导下外周神经阻滞的麻醉都能取得良好的麻醉效果。
曹婷，主治医师，本科学历。熟练掌握各类手术的麻醉，尤其是神经阻滞麻醉技术、各类舒适化诊疗以及急危重患者的救治。
科室简介
西安交通大学第一附属医院榆林医院麻醉手术科是集临床麻醉、科研、教学为一体的一级临床科室。是榆林市成立最早、规模最大、实力最强之一的麻醉手术学科，科室技术实力雄厚，医疗设备齐全，承担着全院的手术麻醉、危重病人抢救、舒适化诊疗任务，担负省内外医学院校研究生、本科、专科学生的临床教学、实习进修、护士培养等任务。
一、人才队伍
科室现有医护人员87名，麻醉医生28人，其中主任医师3人，副主任医师8人、主治医师14人、住院医师3人。护理人员57人，其中副主任护师6人，主管护师26人，护师20人，护士5人。医护人员均具有专业的医学知识、丰富的临床经验，能独立处理各种临床麻醉及手术护理问题，为患者提供优质的医疗服务。
二、设备设施
麻醉手术科总面积4203㎡，科室环境舒适、设施先进、设备齐全，现有中心手术室层流净化手术间28间（其中百级净化层流手术间4间、防辐射手术间4间、腔镜手术间6间、拥有微创介入手术与传统外科开放手术相结合的数字化一体的复合手术间1间、负压特殊感染手术间2间），门诊手术室6间，麻醉恢复室1间设置床位12张，手术间内配有进口达芬奇手术机器人、骨科天玑机器人、DSA血管造影X射线机、麻醉机、多参数生命体征监护仪、麻醉深度监护仪，科室还配备血气分析仪、可视喉镜、光棒、电子支气管镜和纤维支气管镜、麻醉专用B超机、微量靶控注射泵、血液回收机、体外循环机、除颤仪、ACT监测仪、手术用显微镜、各类进口腔镜手术系统、C臂机、混合动力碎石清石系统、关节腔镜手术系统、椎间孔镜、钬激光、超声骨刀系统、多功能超声切割刀、高频电刀、多功能手术床、复温毯、输血输液加温仪等国际国内先进设备。
三、技术水平
随着我院国家区域医疗中心建设和发展，外科新技术、新项目不断开展，手术量呈逐年增加趋势，年完成手术近3万例，同时手术种类和难度也在不断提高，麻醉手术科业务范围涉及临床各个学科的麻醉，下设8个麻醉亚专业学科：妇产小儿麻醉学组、心脏和介入血管外科学组、胸外科麻醉学组、神经外科和老年麻醉学组、耳鼻喉口腔学组、头颈颌面烧伤整形麻醉学组、骨科麻醉学组、腹部手术麻醉和舒适化诊疗学组。7个手术室护理亚专业组：眼科组、普外组、心外组、骨科整形组、泌外组、妇产组、麻醉护理组。
除了完成各外科手术的麻醉及手术配合外，已常规开展技术要求较高、难度较大的低体温体外循环心脏直视手术、介入血管外科颈动脉斑块剥脱术、神经外科脑干肿瘤切除术、胸腔镜下肺癌根治术、颈椎手术、嗜铬细胞瘤、高龄、早产儿及低体重儿等手术的麻醉，为提高我院外科系统的整体水平做出了贡献。为保证患者安全渡过围手术期，开展了心电图、血压、血氧饱和度、呼吸末二氧化碳、血气分析仪、有创动脉、静脉压的监测、麻醉深度、脑氧饱和度等国内外先进监测技术，实现了可视化、精准化、个体化麻醉。同时麻醉科还负责协助全院危重病人的抢救工作等。
四、科室特色
主导医院的舒适化医疗、日间手术、开设了麻醉科门诊、无痛舒适化诊疗等；开展包括病人自控镇痛在内的多模式术后镇痛工作，积极推动老年加速康复外科和日间手术的发展；为相关科室的病人提供镇痛治疗解除患者痛苦，改善患者就医感受提高就医满意度。
科室倡导“舒适医疗”，在省内较早开展无痛胃肠镜、无痛人流、无痛宫腔镜检查、分娩镇痛、无痛口腔、无痛膀胱镜检、疼痛诊疗、癌痛治疗等。专科优势技术有：可视化技术、超声引导下深静脉穿刺置管及神经阻滞技术、麻醉深度监测技术、自体血回收及回输技术、喉罩技术、在新生儿和小儿麻醉中采用全麻复合神经阻滞麻醉。同时科室在老年患者麻醉、危重病人抢救、重症监测与治疗及困难气道的处理方面形成了自己的特色。科室的护理工作在追求高品质配合的同时，注重“以人为本”的护理服务理念，实施全程优质护理服务，加强“围手术期”人文关怀,开展术前访视、术后随访。手术器械用后与供应室无缝隙交接处理，使手术室环境更加净化、手术流程更加合理、整体工作效率大幅度提高。
五、科研教学
西安交通大学第一附属医院榆林医院麻醉手术科多人在中国心胸血管麻醉学会胸科麻醉分会、中国心血管麻醉学会非心脏手术麻醉学会、陕西省中西医结合学会麻醉专业委员会、陕西省药理学会麻醉药理学专业委员会、陕西省医师协会疼痛专业委员会、陕西省老年学会和老年医学学会疼痛专业委员会、陕西省医师协会麻醉科医师分会、陕西省医学会麻醉分会小儿麻醉学组、榆林市麻醉学会、榆林市麻醉质控中心、榆林市手术室医疗质控中心、榆林护理学会手术室专业委员会、榆林市保健协会脊柱关节疼痛专业委员会、国家级、省级、市级学术学会担任主委、副主委、常委、委员等职务，先后承办省市学术会议10余次，榆林市麻醉学会、榆林手术室专业委员会均由我科牵头成立，在省内外学术界颇具较高声誉。麻醉手术科在教学和科研方面的工作也在不断地进步，承担西安医学院、延安医科大学、陕西中医药大学等医学院校的理论教学及临床带教任务。近3年来，开展省、市首例新技术项目10余项，院内新技术新项目30余项，在国家级、省级专业学术刊物、杂志发表20余篇学术论文、7篇被SCI收录、申请国家级专利15项、获省、市级科研奖项5项、主持及参与省市科研基金6项。科室先后选派医护人员前往北京、上海、西安、成都等省内外医院进修学习，不断学习和引进国内外新技术、新方法，使业务发展不断提升。
六、服务理念
麻醉手术科始终秉承“以患者为中心”的服务理念，坚持“安全第一、质量至上”的原则，致力于为患者提供优质、高效、温馨的医疗服务。科室医护人员以精湛的技术、高度的责任心和良好的职业素养，为患者的手术安全、康复保驾护航。
未来，麻醉手术科将不断加强自身建设，提升医疗服务水平，努力打造成为国内一流的麻醉手术科，更加注重临床、教学与科研的协同发展，努力倡导“安全、优质、高效、舒适”的围术期医学理念，提高患者的就医感受，为医院的发展和患者的健康做出更大的贡献。