近日，交大一附院榆林医院胸部疾病多学科诊疗中心（胸外科）成功为一名肋骨肿瘤患者实施超声精准定位引导下的肋骨肿瘤切除术，依托先进影像技术与高效协作模式，实现了创伤最小化下的精准切除。
55 岁的李女士（化名）在外院体检时发现肋骨占位，为寻求进一步诊疗，慕名前往交大一附院榆林医院就诊。胸部疾病多学科诊疗中心（胸外科）王哲副主任医师接诊后，查阅其外院全身PET-CT（正电子发射断层扫描-计算机断层成像）检查结果，显示右侧第6肋骨存在肿瘤样病变，其他部位未见明显肿瘤病灶。
因患者肋骨病变较小、胸壁较厚，体表触诊不清，根据术前CT定位，切口可能定位不精确，解剖游离范围大。为确保手术精准性、减小创伤，王哲副主任医师邀请超声医学科蔡浪副主任医师协助，在患者摆好体位后，利用高频超声对肿瘤进行精确扫描并作体表标记，清晰勾勒出肿瘤边界，为手术提供精准“导航”。
手术阶段，胸部疾病多学科诊疗中心（胸外科）王哲副主任医师、张珍主任医师、刘九华主治医师组成手术团队，成功完成肋骨肿瘤切除术，完整切除肿瘤及邻近胸膜、肌肉。术中，麻醉手术科张晓龙副主任医师紧密配合，采用局部神经阻滞技术实施麻醉，并在术后完成膨肺、彻底排气等操作后关胸，未留置胸腔引流管。术后测量显示，切除的肋骨病变长度与切口基本一致，手术创伤显著减小。患者术后感觉良好，影像学检查正常，术后二天顺利出院。
此病例彰显了交大一附院榆林医院多学科协作在胸外科疾病诊疗中的显著优势，不仅体现了交大一附院榆林医院“以患者为中心”的服务宗旨，更展现了医疗团队在微创技术领域的持续精进，为患者提供创伤更小、恢复更快的高质量诊疗方案。
【小贴士】
在传统医学实践中，肋骨骨折内固定、肋骨肿瘤切除等操作均需术前借助CT引导或影像体表定位。然而，患者在术中因体位变化，定位易出现位移；若肋骨肿瘤病变较小，且患者胸壁较厚，仅通过触诊难以明确肋骨病变部位，这就导致术中需更多地解剖游离肌肉、扩大切口来暴露肋骨病损。而高频超声能够实时准确定位骨皮质病变及缺损，成为评估、定位肋骨病变的新利器。