近日，交大一附院榆林医院普通外科二病区（肝胆外科）成功开展复杂多次胆道个体化治疗，患者术后恢复良好。
80岁的高大爷（化名）因“上腹部隐痛不适伴皮肤巩膜黄染15天”前往交大一附院榆林医院就诊。胆管MRCP（磁共振胰胆管造影）检查显示，其肝内胆管扩张、肝门区胆管炎性病变，同时存在胆囊结石、胆囊底部局部增厚；上腹部增强CT进一步提示，胆囊底部壁不均匀增厚，考虑胆囊炎，局部恶变待排查。此外，高大爷儿时曾患右侧下肢偏瘫，存在下肢活动功能障碍病史。
完善术前相关检查，排除手术禁忌后，交大一附院肝胆外科张东教授与榆林医院普通外科二病区（肝胆外科）主任乔培宇团队，基于现代外科学理论，结合精准外科理念，为患者行腹腔镜下探查，见胆总管中段完全缺损，无法局部修补成形，诊断为Mirizzi IV型，团队决定为患者行胆道成形、胆肠吻合术。术后，医疗团队密切关注患者肝功能、胃肠功能、静脉血栓栓塞症（VTE）、呼吸道功能等恢复情况，采取多种措施减少胆肠反流，密切关注患者心理状态。目前，患者恢复良好。
普通外科二病区（肝胆外科）始终秉持“以患者为中心”的理念，深耕肝胆胰疾病诊疗领域，持续为患者提供优质高效的医疗服务。未来，团队将以更饱满的热忱精进医术、创新诊疗技术，以更完善的医疗服务体系守护广大患者的健康，用专业与担当践行医者使命。
小科普
什么是Mirizzi综合征？
Mirizzi综合征是一种因胆囊颈部或胆囊管结石压迫胆总管或肝总管，引发胆管炎症、梗阻甚至内瘘形成的高危胆道并发症。对 Mirizzi 综合征患者的治疗通常是序贯性的，就诊早期需处理胆道或消化道急诊状态，后续治疗以手术根治原发病灶为目标。术前确诊困难、解剖结构扭曲及胆内瘘形成，均会增加术中医源性胆管损伤的风险，而术后胆管炎性狭窄、胆道反复感染及胆汁性肝硬化等远期并发症更难以预防及处理。因此，如何妥善治疗 Mirizzi 综合征对任何胆道外科医生的治疗策略和手术能力都是一场考验。