近日，交大一附院榆林医院肿瘤放疗科与普通外科二病区紧密协作，成功治疗一位胆道肿瘤复发梗阻的老年男性患者。
该患者在胆管癌手术后病情复发，肿瘤局部侵犯并紧密接触肠管，导致严重的肠道梗阻并发症，出现无法进食、进食后频繁且剧烈的呕吐等症状，生命安全和生存质量受到严重威胁。对此疑难复杂病例，肿瘤放疗科联合普通外科二病区，共同制定个体化治疗方案。
在普通外科二病区郝琪伟主任医师的指导下，普通外科二病区团队先给予支架置入，短期内有效减轻了梗阻症状，为患者赢得了宝贵的抗肿瘤治疗“窗口期”。这一关键时期，在肿瘤放疗科高莹教授的指导下，由肿瘤放疗科曹鸿鑫、李王斌主治医师及放射物理工程师唐丰文、杨泽、李元龙等组成的放射治疗团队，迅速进行全科讨论和综合分析。结合患者的病情和身体耐受性，决定采用放射治疗手段进行干预。经过精确的放射治疗后（DT：PTV50Gy/25f），患者的肿瘤明显缩小，压迫得到解除，梗阻症状完全缓解。目前，患者恢复情况良好，对治疗效果表示非常满意。
患者放射治疗靶区及治疗计划曲线图
放射治疗作为一种局部治疗手段，可以直接针对胆道肿瘤进行照射，破坏肿瘤细胞的DNA结构，促使其死亡或抑制其生长。这种作用可以显著缩小肿瘤体积，减缓肿瘤的生长速度，甚至在某些情况下实现肿瘤的完全消退。放射治疗可以与手术或化疗等治疗方法结合使用，以降低肿瘤分期，提高手术切除的成功率；对于已经接受手术切除的胆道肿瘤患者，放射治疗可以作为术后辅助治疗的重要手段，通过照射手术区域及其周围的潜在微小病灶，降低肿瘤的复发率，提高患者的生存率；对于晚期胆道肿瘤患者，常伴随疼痛、黄疸等症状，这些症状严重影响患者的生活质量，放射治疗可以通过照射肿瘤区域期，减轻肿瘤对周围组织的压迫和浸润，从而缓解症状，提高患者的生活质量，延长患者生存期。
专家简介
高莹
教授，交大一附院-肿瘤放疗科副主任医师-副研究员，医学博士。陕西省预防医学会放射卫生专业委员会委员，陕西省保健协会肿瘤放疗专业委员会委员，陕西省抗癌协会青年专业委员会委员，陕西省抗癌协会抗癌药物专业委员会首届青年委员会委员。获陕西省科技进步一等奖1项；发表相关领域高质量学术论文30余篇；第一/通讯作者论文被SCI收录12篇；主持及参与国家自然科学基金项目2项，主持省级、校级课题2项；荣获国家专利一项；参与校级新医疗、新技术1项；擅长结直肠癌、食管癌、肝癌、胆道癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌及前列腺癌等肿瘤的综合治疗，熟练开展肿瘤的三维适形放疗、调强放疗、图像引导放疗、立体定向放疗。
郝琪伟
郝琪伟，西安交通大学外科学硕士，交大一附院榆林医院吴堡医院副院长，交大一附院榆林医院普外科二病区主任医师、肝胆胰二组组长、医政办公室主任。“榆林市突出贡献专家”、“榆林市第九届优秀青年科技人才”、西安抗疫英雄；陕西省医学会榆林市微创外科学组秘书，2006年至今一直在榆林医院工作。
先后多次在西安交大一附院、解放军451医院进修学习普外科疾病微创治疗的先进技术，首先开展了单孔腹腔镜的胆囊、阑尾等普外科疾病的手术治疗，在普外科疾病的微创手术治疗方面有较深造诣。同时兼任国家及陕西省等10余个学术委员会委员；获得“榆林市科技进步奖”一等奖、二等奖、三等奖各一次（第一完成人）；荣获陕西省级和榆林市级研究成果各5项；发表论文15余篇，其中SCI 4篇。擅长普外科相关肿瘤疾病的微创治疗。