近日,交大一附院榆林医院普通外科一病区(胃肠外科)联合日本国立癌研究中心中央病院塚本俊辅教授,成功为 74 岁患者乔奶奶(化名)实施达芬奇机器人直肠癌根治术。此前 4 个月,乔奶奶出现每日排便 3-4 次、大便不成形症状,偶有粘液血便,起初未予重视,直至症状加重,才在家属陪同下前往交大一附院榆林医院就诊,经普通外科一病区(胃肠外科)马任远主任医师团队检查,确诊为直肠癌。
由于乔奶奶有两次冠心病手术史,麻醉手术科根据相关检查评估,该患者手术与麻醉风险极高。为此,普通外科一病区(胃肠外科)迅速组织多学科会诊,心血管内科对其心功能进行全面评估并开展用药桥接治疗,麻醉手术科也针对高风险状况完成充分术前评估。在与家属充分沟通后,团队初步拟定手术方案。
恰逢中日大肠癌精益工作坊(榆林站)在交大一附院榆林医院启动,日本大肠癌专家塚本俊辅教授来院开展学术交流。普通外科一病区(胃肠外科)把握契机,邀请塚本俊辅教授共同研讨治疗方案。经仔细研读患者磁共振影像并与科室深入讨论,专家团队发现患者肿瘤位于直肠上段,鉴于达芬奇机器人手术具备高清视野、机械臂灵活及神经显影清晰等优势,相较传统腹腔镜手术,更能实现精细解剖与盆腔自主神经保护,遂决定采用该术式。

手术当天,在麻醉手术科惠勇主任与张世强副主任的全程保驾护航下,塚本俊辅教授通过操控台操作达芬奇机器人,与普通外科一病区(胃肠外科)胃肠团队密切配合,顺利完成肠管游离、淋巴结清扫,精准切除病灶并完整保护盆腔自主神经,术中出血量不足 20mL,展现出精湛的手术技艺。此次跨国协作不仅成功救治复杂病例,更为医院引入国际前沿诊疗经验,为推动达芬奇机器人技术临床应用积累了宝贵经验。
小科普:
一、达芬奇机器人手术有哪些优势?
1.裸眼3D,十倍放大,看到另一个传统视野看不到的精细解剖结构,使手术更精准,极致微创。
2.仿生机械臂,突破操作新极限,出血更少,副损伤更小。
二、如何及早发现大肠癌?
定期筛查,让肠癌无处遁形。大肠癌早期症状不典型,许多患者误以为是痔疮、肠炎等。若出现持续腹痛、便血、便秘、大便变细、体重下降等,应及时就医,避免延误病情。
大肠癌包括结肠癌和直肠癌。我国结直肠癌的发病率居第二位。约75%的大肠癌患者在发现时已处于中晚期,如早期发现肿瘤,通过手术有可能使肿瘤完全治愈。
肠镜检查是最直接有效的筛查手段。普通人群建议从45岁开始,每3-5年进行一次胃肠镜检查。