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榆林二院康复医学科:助力高位截瘫重症患者成功康复

来源:榆林市第二医院发布时间:2020/4/9 19:36:00阅读:952

      在全国抗疫期间,我院康复医学科在北京康复专家团队陈滟主任的指导下成功康复了一例高位截瘫重症患者。

      15岁患者侯某某,因“呼吸困难、四肢无力不能活动4月余”转入我院康复医学科。患者于2019年8月28日学校晨跑后突发呼吸困难,四肢无力,约10分钟后四肢完全不能活动,举头困难,伴张口呼吸,言语不清,声音低弱。由当地医院急转我院重症医学科,随即出现呼吸、心跳骤停,立即给予心肺复苏术、气管插管接呼吸机机械辅助通气,经抢救呼吸、心跳恢复,但神志不清,行颈椎核磁示:颈1-胸3椎体平面脊髓前角异常信号。后转西安西京医院行气管切开术及相关治疗。患者仍呼吸困难,四肢无力,大小便失禁。


      抱着一线希望,患者家属于2019年12月13日到我院康复医学科就诊,进行康复治疗。入院诊断为:1、高位颈脊髓病变;2、气管切开术后;3、肺部感染。患者当时仍带气管套管,处于切开状态,呼吸困难,言语低,声音弱,不能坐立,四肢不能活动。查体:神志清楚,言语欠清利,发音低弱。胸腹部及四肢肌肉萎缩明显,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射弱,颈3以下针刺觉减退,双侧巴氏征阴性。


      入院后,康复医学科在北京康复专家团队陈滟主任及团队成员指导下,对患者进行ASIA评定,并制定康复计划,采用PNF技术、Bobath技术、物理治疗等康复措施后,1月余后气管拔管,2月余后患者双上肢活动明显好转,能独坐,辅助站立。查体:神志清楚,问答切题,言语清利,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,四肢肌张力增高,腱反射活跃,双侧巴氏征阳性。患者及患者家属感到非常满意,建议转二级医院继续康复。


       通过对本例高位截瘫重症患者的康复,提高了我院康复医学科康复团队对重症患者康复信心。