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【国家区域医疗中心·名医在身边】陕北首例全身麻醉下儿童口腔疾病治疗在西安交大一附院榆林医院成功开展

发布者:宣传教育科来源:西安交大一附院榆林医院发布时间:2024/4/24 0:00:00阅读:487字体:默认

4月23日上午,在西安交大一附院麻醉手术部朱耀民副主任及邓斌教授的关心指导下,榆林医院麻醉手术科惠勇主任、口腔科朱军利主任及团队成员通力协作,成功开展陕北地区首例全身麻醉下儿童口腔疾病治疗手术,为低龄儿童、牙科恐惧症儿童、特殊疾病的儿童及成年群体进行舒适化牙病综合治疗提供了全新途径。这也是我院运用新手段、新技术、新模式,不断聚焦新举措,持续提升医疗服务水平,增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感,全力打造“国内一流国家区域医疗中心”的具体实践。


图1:麻醉手术科惠勇主任、驻派专家邓斌副教授对患儿进行全面、细致的术前访视与评估

今年6岁的小泽(化名)是一名多生牙患儿,若不及时治疗,很可能导致牙齿拥挤和不正常排列,影响咀嚼功能和美观,甚至增加龋齿、牙周组织炎症等风险,需要尽早拔除。由于年龄小,小泽在就诊过程中多次出现不配合、哭闹、拒绝治疗等情况,让医生和家长束手无策。得知这一情况后,口腔科朱军利主任、麻醉手术科惠勇主任、本部驻派专家邓斌副教授共同探讨,经过严谨细致的术前访视与评估,认为可为其开展全身麻醉下儿童口腔疾病治疗。全麻下儿童口腔疾病治疗手术的优点是在一次治疗中,医生可以高质高效地完成患儿口腔内所有疾病医治,特别适用于配合能力差、治疗需要量大的患儿。治疗结束后,患儿快速苏醒恢复,当天就可安全返回家中。


图2:惠勇主任、邓斌副教授、马志兵副主任医师为患儿实施可视引导下经鼻气管插管全身麻醉

图3:朱军利主任、李转转医师在全身麻醉下为患儿顺利实施多生牙拔除术


图4:麻醉手术科、口腔科、手术参与人员合影。麻醉手术室刘亚玲护士长全程照护,患儿术后快速恢复,40分钟后即可下地走路,精神状态良好。

 4月23日上午,在可视化引导经鼻气管插管全身麻醉下,朱军利主任仅用时40分钟,一次性完成了对该患儿口内多生牙的拔出和治疗。患儿全程生命体征平稳,术后即刻拔除气管插管,10分钟后苏醒良好,40分钟后便可下地行走。“这个技术好,娃娃睡一觉就把病治了,不然孩子看见治疗工具非常抗拒,怎么哄都不行,我们也怕治疗过程中娃娃突然不配合了,再造成不必要的伤害,这个给我们解决大问题了,应该大力推广。”小泽的爸爸看着已经下地玩耍的孩子,高兴地说。此外,麻醉科和口腔科团队还为一名5岁的听觉障碍伴发育迟缓患儿成功实施了静脉镇静镇痛下舌系带修整成形术,患儿全程舒适无痛,术后快速恢复。家长们对麻醉手术科和口腔科医护团队专业、精湛的医术和细致、周到的服务给予了高度评价。


图5:为5岁的听觉障碍伴发育迟缓患儿实施了静脉镇静镇痛下舌系带修整成形术。患儿术后快速恢复。


 随着民众生活水平的提高,大家对儿童口腔健康越来越重视,开展舒适化口腔治疗的需求也日益增加。特别是低龄儿童、不配合儿童、牙科恐惧症患者及特殊人群(如残疾、智力障碍、精神障碍人群)有迫切的口腔治疗需求,但又无法在常规条件下进行治疗,此前常常需要到西安、北京等大城市口腔医疗机构预约数个月之后才能治疗,有时会错过最佳诊疗时机,导致病情延误,生活质量下降,甚至产生心理阴影。建设国家区域医疗中心以来,在西安交大一附院麻醉手术部专家指导帮扶下,使得在榆林开展全身麻醉和镇静镇痛下进行口腔治疗成为可能。与此同时,榆林医院除开展全身麻醉下口腔舒适化诊疗之外,还在大力开展麻醉下胃肠镜检查、支气管镜检查、分娩镇痛、癌痛治疗等多学科全链条舒适化诊疗项目,这些舒适化项目的实施也得到西安交大一附院麻醉手术部朱耀民副主任及各位同仁们的大力支持。

 针对全麻手术是否会影响患儿身体健康和智力发育等问题,西安交大一附院派驻榆林医院专家,现任中华口腔医学会口腔麻醉专委会常委、中华医学会麻醉学分会神经外科学组委员、陕西省中西医结合学会麻醉专委会副主任委员及青委会主任委员的邓斌副教授指出,目前的麻醉技术已非常成熟和先进,全麻过程由经验丰富的专业麻醉医师进行,通过最佳的麻醉药物选择、精准的麻醉药物输注、精细的麻醉过程管控,确保手术顺利进行和患者的生命安全。研究显示,正常情况下全麻下口腔疾病治疗不会对孩子的智力发育产生不良影响。

 全身麻醉下口腔舒适化诊疗的成功开展为榆林和周边地区重度龋齿儿童、牙科恐惧症儿童、智障儿童、特殊成年患者人群带来了福音,填补了我院全身麻醉下口腔疾病治疗的空白,也标志着我院在全身麻醉下进行疑难口腔疾病舒适化诊疗技术达到了陕北及周边地区的领先水平。该新项目的实施得到了中华口腔医学会麻醉学分会张惠主任委员和杨旭东主任委员的大力支持和指导。

专家简介

邓斌

中共党员,西安交通大学第一附属医院麻醉手术部,博士后、副教授、副主任医师、硕导、合作博导;荣立三等功1次、荣获陕西优秀博士学位论文、西安市优秀人才;中华口腔医学会口腔麻醉专委会常委、中华医学会麻醉学分会神经外科学组委员、陕西省中西医结合学会麻醉专委会副主委及青年委员会主委、中国抗癌协会肿瘤麻醉与镇痛专委会委员、中国心胸血管麻醉学会胸科麻醉分会委员等;国家自然科学基金通讯评审专家、中国临床案例成果数据库审稿专家;陕西省科技创新团队、陕西省中医药管理局重点研究室成员;陕西省自然科学优秀学术论文三等奖、陕西省科技作者创新创业大赛三等奖、厦门大学医学院教师教学技能比赛一等奖、《中国医疗设备杂志社》医工融合创新项目一等奖、国家级专委会优秀论文一二等奖6次;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金面上项目及省市级课题16项;发表学术论文53,其中在Biomaterials(15.3)等发表SCI论文28篇;获得国家专利7项;《国际麻醉学与复苏杂志》等期刊编委;参编国家“十四五”全国高等学校规划教材《麻醉学》(第五版);参编专家共识2部、专著2部;老年衰弱危重患者围手术期MDT团队专家组成员;AICU学组组长等。

惠勇

共产党员,西安交通大学一附院榆林医院麻醉手术科主任,主任医师,山东大学毕业,获得市科技进步奖五项及市优秀成果奖四项,并发表多篇国家级省级学术论文,2018年获得首届中国医师陕西省优秀医师奖、并多次评为医院先进工作者。2013-2015年参加中国援非医疗队。现任中国心胸血管麻醉学会胸科麻醉分会委员,陕西省中西医结合麻醉学会副主任委员、陕西省医师协会疼痛专业委员会常委、陕西省药理学会麻醉药理学专业委员会常委、陕西省老年学会和老年医学学会疼痛专业委员会常务委员、陕西省医师协会麻醉医师分会委员、陕西省医学会麻醉分会小儿麻醉学组委员、榆林市麻醉学会副主任委员、榆林市保健协会脊柱关节疼痛专业委员会常委。从事临床麻醉二十余年,具有丰富的临床麻醉和急救经验,擅长急救复苏、心胸外科、老年、小儿外科及疑难危重患者的麻醉,在术后镇痛、疼痛治疗,癌痛治疗,分娩镇痛、舒适化诊疗中取得良好的临床效果。曾在西交大一附院、西交大口腔医院、四川大学华西医学院、北京阜外医院、北京安贞医院进修、参观学习。

专家简介


麻醉手术科,本院20世纪40年代就有了麻醉手术专业,1991年从外科分离成立麻醉手术室。2006年拓展为麻醉手术科。麻醉学科包含多学科知识的综合性一级临床科室。

人员  麻醉医师28人,护士55人,专业药师1人,技师2人。其中高级职称11人,中级职称22人,硕士研究生7人,本科以上61人,培养专业的麻醉护士7人,国家级麻醉学会任职一人、省级以上学会任职9人。科主任惠勇,护士长刘亚玲。

业务、业绩  开展全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、体外循环心脏手术麻醉、肺隔离技术、有创监测、超声下可视化麻醉疼痛诊疗、癌痛治疗、麻醉深度监测等临床麻醉业务。同时担负着院内危重患者会诊抢救和疼痛诊疗(癌痛治疗、无痛胃肠镜、无痛人流、分娩镇痛、超前镇痛、术后功能康复治疗镇痛),并主导我院舒适化医疗和加速康复外科的发展,2020年完成手术室内外麻醉手术16000多台次。

设备:麻醉手术科有层流净化手术间29间,百级手术室5间,万级手术室24间,在建复合手术室1间,其中数字化教学/会诊手术室3间,腔镜手术室6间,介入手术室4间,正负压切换手术室2间,设有麻醉科门诊和疼痛门诊等。配有国际先进的麻醉监护仪、麻醉机、微量注射泵、可视喉镜、BIS监测、肌松监测、神经刺激仪、呼吸机、电子软镜,纤支镜和国际先进的手术直播系统、腹腔镜、C臂机、显微镜、关节镜、椎间孔镜、液电碎石机、钬激光、超声机、血液回收机、体外循环设备、复温毯,输血加温仪等。

建有麻醉后恢复室和手术室药房。麻醉恢复室配有床位7张,副主任医师1名,麻醉护士5名。手术室药房由专业药师及1名麻醉护士共同管理。

2012年,牵头组织成立了榆林市麻醉学会,任主委单位。并主办榆林市首届麻醉学年会,2016年承办陕西省麻醉学年会,2018年主办陕西省麻醉质控下基层榆林会议,2019年由中华医学会、中国医师协会主办我科承办的中国分娩镇痛走基层活动榆林启动仪式,2020年挂牌“陕西省麻醉专科联盟成员单位”,2020年加入“榆林市护理学会手术室专业委员会”,并承办省内手术室专业交流学会2次。

科研成果  近3年来,获省、市级科研奖项10余项,其中省级以上奖项5项,专利3项,院内新技术新项目30余项,在核心期刊发表论文5篇。SCI收录3篇,主编或参编多部学术著作。主任惠勇医师荣获“中国援马拉维”医疗荣誉证书,及“陕西省优秀医师”,“榆林市优秀医师”等奖项。刘亚玲护士长被评为“榆林市优秀共产党员”。