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【国家区域医疗中心·名医在身边】陕北地区首例自主完成的TAVR手术,引领心血管外科新纪元

发布者:宣传教育科来源:榆林市第二医院发布时间:2023/11/19 8:29:00阅读:1307字体:默认

日前,西安交通大学第一附属医院榆林医院心血管外科王海晨主任团队,在麻醉科,手术室,超声科等科室的通力合作下,成功开展了一例“经导管主动脉瓣置换术”(TAVR),为一名低EF值,主动脉瓣重度狭窄患者带来新生。这也是榆林医院的首台TAVR手术,标志着医院在心血管外科邻域的技术实力再上新台阶。

今年60岁的患者王先生(化名)胸闷气短已有6年,胸腔积液形成3年余,辗转就医于榆林及西安市各医院,一直采取保守治疗,效果不佳,患者出现反复心衰。得知西交大一附院榆林医院正在建设国家区域医疗中心,有西安的专家坐诊,遂到榆林医院求医。

 胸外科抽吸胸腔积液时请心血管外科会诊后收治入院,入院时超声提示:风湿性心脏病,主动脉瓣重度狭窄伴钙化,主动脉瓣二叶瓣畸形,EF值:29%。患者入院后积极完善各项术前检查评估,调整心功能等治疗,制定周密的手术方案,于11月4日10点行TAVR 手术,手术历时3小时,术中团队成员紧密配合,精准操作,整个手术过程紧张有序,瓣膜植入后工作稳定,无瓣周漏,弓部显影良好,血流动力学改善显著,手术顺利完成。

术后,王先生转入重症医学科一病区监护,半小时后清醒,4小时拔除气管插管,24小时转入普通病房康复治疗,48小时就能进行床旁活动。下床后,王先生感叹说:“早知道做了手术马上就好了,我就不用受这么多年疾病的折磨了,本以为风险很大,没想到在家门口也可以接受到这么专业的治疗,让我重新找回了健康的生活,真是太感谢榆林医院的医护人员了,这个国家区域医疗中心真是好,应该大力宣传,让更多的人知道,以后看病就再不要往出跑了。”

主动脉瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病,随着人口老龄化加剧,发病率逐年上升。传统的主动脉瓣置换手术虽然疗效确切,但创伤大,恢复慢,且存在一定的风险。TAVR手术的出现,为此类患者带来了新希望。

TAVR手术是一种微创心脏手术,通过导管将人工瓣膜送入患者的主动脉瓣位置,以代替病变的瓣膜,从而改善心脏功能。这种手术具有创伤小,恢复快,并发症少等优点,是治疗主动脉瓣狭窄的有效手段,对于高龄、高危或无法承受开胸手术的患者来说,TAVR手术是一种理想的选择。


王海晨| 心血管外科主任

 专业擅长:冠心病、大血管疾病的外科治疗,先天性心脏病及各类瓣膜疾病的微创及外科治疗等。 

 陕西省健康促进与教育协会体外生命支持分会副主任委员,西安医学会心血管外科分会常务委员,中华医学会陕西省胸心血管外科分会委员,中国医师协会整合医学分会陕西省整合心血管外科专业委员会委员,西安市医学会结构性心脏病学会委员等。 

 从事心血管外科专业工作28年。曾在美国迈阿密大学医院、华盛顿特区中心医院进修学习冠心病的外科治疗,在德国基尔大学附属医院学习微创瓣膜外科及冠心病外科治疗,在中国台湾台北荣民总医院进修学习冠心病及大血管疾病的外科治疗。2017年在美国华盛顿大学附属医院交流学习半年。 

 擅长不停跳下全动脉化冠状动脉搭桥手术、微创下先天性心脏病、瓣膜病和大血管疾病的外科手术治疗。责任心强,服务态度良好。在我院率先开展胸腔镜辅助下微创心脏手术,至今主刀各种心脏手术约6000余例,其中先天性心脏病微创小切口手术500余例,心脏不停跳手术超过1000例。 

 发表学术论文20余篇,主持及参与国家级、省部级科研项目10余项。 

 主编卫生部视听教材1部),参编专业教材3部。


【科室简介】

西交大一附院榆林医院心血管外科于2023年9月13日开诊,是落实国家区域医疗中心“4+2+N”学科发展的重大举措,也是榆林医疗卫生事业发展史上具有里程碑意义的重大突破,宣告了以榆林为中心,周围300公里没有心外科历史的终结,填补了榆林地区医疗学科建设版图上的空白。

专业诊疗范围:

1.心脏外伤、胸内大血管损伤;

2.先天性心脏病:房间隔缺损、室间隔缺损,动脉导管未闭,法洛氏四联症等;

3.心脏瓣膜病:风湿性心脏病、老年退行性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎; 

4.主动脉疾病:主动脉夹层、胸主动脉瘤、主动脉缩窄;

5.冠心病:冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌桥;

6.心包疾病:心包囊肿、心包肿瘤、缩窄性心包炎;

7.心脏肿瘤:心脏粘液瘤、心脏脂肪瘤、心脏恶性肿瘤;

8.心力衰竭和机械循环辅助

专业特色医疗:

1.微创心脏直视手术:开展微创多瓣膜置换、Bentall术、复合切口下瓣膜置换+冠脉搭桥手术等高难度多病种复合心脏微创手术。不破坏胸骨完整性,创伤小(切口仅4-6cm),出血少,恢复快。

2.心脏瓣膜介入手术:常规开展经多种不同入路TAVI、TMVI术、球扩式介入瓣中瓣手术等。适用于无法耐受外科手术、高龄、风险高的心脏瓣膜疾病患者,手术创伤小,安全性高,恢复快。

3.非体外循坏心脏不停跳微创冠脉搭桥术:开展全动脉化冠脉搭桥术、乳内序贯式冠脉搭桥术、双侧乳内动脉冠脉搭桥术等。术中心脏不停跳,损伤小,恢复快,动脉桥血管使用时间长,远期效果良好。

4.大动脉疾病外科:主动脉夹层(A型)Sun's手术、主动脉夹层等(B型)杂交手术等。

5.先天性心脏病治疗:简单先心病均采用微创小切口方式,婴幼儿多学科合作复杂先心手术治疗,先心公益活动。

6. ECMO生命支持。

7.终末期心力衰竭治疗。