肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，它是人体发育过程中由于血管发育异常引起的瘤样增生，90%以上的的肝血管瘤直径都小于5cm，大多数人没有临床症状。但如果出现临床症状对人体产生了影响，就需要及时治疗了。
日前，西安交大一附院榆林医院普通外科二病区在总院驻榆专家白纪刚教授的带领下，成功为一名14岁少年在腹腔镜下完成胆囊切除＋巨大肝血管肿瘤切除手术。经过精心的术前准备和准确的术中操作，术后，患者康复顺利出院，标志着我院在肝脏疾病手术治疗领域更上一个新的台阶。
今年14岁的小马（化名）一天前突然出现上腹部剧烈疼痛，且一直得不到有效缓解，在外院查上腹部增强MRI提示肝占位性病变，治疗后症状未见明显疼痛缓解，家属经多方打听，得知西安交大一附院肝胆外科白纪刚教授在榆林医院坐诊，遂慕名前来求诊。
入院后，急查上腹增强CT考虑巨大肝血管瘤内出血（大小约11*10cm），消化道肿瘤标志物及肝炎系列未见异常。血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，常见症状多为占位及压迫引起的右上腹部疼痛或上腹部包块，其他常见症状包括剧烈疼痛、恶心、消化不良，早饱、呕吐、体重增加，极少情况下还可以导致表现为消耗性凝血障碍的Kasabach-Merritt综合征，而内出血为首发症状的肝巨大血管瘤仅见零星报道。
此病少见，且此小马肝占位性病变位于S4、S5、部分S6段，胆囊附着于肿瘤表面，考虑患者年纪小、学龄阶段，开腹手术创伤大、瘢痕大、恢复慢，无法尽快回归课堂，与西安交大一附院肝胆外科专家多方讨论后，决定行腹腔镜下探查。传统的开腹手术切除肝脏创伤大、恢复慢，且腹部疤痕明显,腹腔镜下肝脏切除具有创伤小、恢复快、疤痕小等优点，但腹腔镜下开展这一手术需要具备精湛的腹腔镜技术。
完善术前相关检查,排除手术相关禁忌后,经与小马家人充分沟通，白纪刚教授与普通外科二病区团队于3月22日为小马行急诊腹腔镜下探查，术中取病理提示肝血管瘤合并瘤内出血，遂行肝部分切除、血肿清楚、胆囊切除，手术顺利。术后7天，小马顺利拔管出院。该例手术的成功实施标志着西安交大一附院榆林医院对罕见病理的诊断与外科手术的精准化、多学科讨论机制迈向了一个新的台阶。
小马出院后，他的家人特意制作“医德高尚传四海、医术精湛克顽疾”的锦旗,向白纪刚教授及普通外科二病区全体医护人员表示感谢。“这么快解除孩子的病痛，关键是恢复时间很短，对他的学习影响压缩在了最短时间，真的是让我们非常惊喜。西安交大一附院榆林医院建设国家区域医疗中心已经让我们享受到了实实在在的便利，希望医院越来越好。”小马的父亲高兴地说。
西安交大一附院榆林医院普通外科二病区始终坚持“微创”理念，不断攀登技术高峰，诊疗能力和服务水平得到显著提升，让群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。
专家简介
白纪刚
擅长腹腔镜微创手术，在各种复杂肝脏、胆囊、胆管、胰腺等良恶性肿瘤的手术和综合治疗以及复杂胆道系统结石手术治疗方面经验丰富，前沿技术有磁牵引单孔腹腔镜胆囊切除。医师简历：主任医师，外科学博士，研究生导师。2015至2016年先后于美国梅奥医学中心（Mayo Clinic）和加州大学旧金山分校（University of California San Francisco）访学，师从国际顶级腹腔镜微创专家Kendrick教授和国际著名磁外科专家Harrison教授，学习腹腔镜技术和磁外科技术。长期从事肝胆胰脾疾病临床诊疗工作，经验丰富，技术突出，尤其擅长腹腔镜微创手术。比如腹腔镜半肝切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜胆囊癌根治术、腹腔镜肝内外胆管结石手术等。此外，还开展了磁外科新技术，比如无缝线磁性胆肠吻合、磁牵引单孔腹腔镜胆囊切除。主持和参与国家自然科学基金8项，主持省级科研项目2项、校级科研项目1项、院级科研项目1项。发表SCI和核心期刊收录论文50余篇。2018年团队获中华医学科技奖一等奖，2019年团队获陕西省高校科学技术奖一等奖，2021年团队获陕西省科学技术奖一等奖。
乔培宇
西安交通大学第一附属医院榆林医院普通外科二病区主任，主任医师，硕士研究生学历，九三学社社员，1992年10月参加工作，发表论文10余篇，获榆林市科技成果奖3项，现任陕西省生物医学工程榆林市微创外科学组副组长，中国抗癌联盟胆胰肿瘤专业委员会等多个学会委员。擅长腹腔镜肝胆胰疾病的微创治疗，熟练掌握肝切除、胆道肿瘤根治、胰十二指肠切除、胃结肠癌根治切除术等普外科四级手术。