脐疝是什么？
它是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。
简单的来说就是肚子里的东西，从肚脐眼那儿冒出来了！
脐疝及上腹部白线疝的主要原因是由于肥胖或腹压增大导致脐部腹壁薄弱缺损，脱出肠管，反复刺激发炎与脐部组织形成粘连，在患者突然腹压增加的情况，肠管出现嵌顿卡压，不及时手术可能肠壁坏死，甚至危及生命。
近日，西安交大一附院榆林医院普通外科一病区疝腹壁外科团队成功应用全腹膜囊分离（TVS）技术为一位患者完成脐疝合并上腹白线疝修补术。
今年53岁的马先生（化名）1个月前发现肚脐长了一个小包，休息后包块变小，却又无法完全消失。咳嗽后，包块增大并伴有明显疼痛。为此，马先生曾辗转就诊于本地多家医院，均考虑脐疝，建议手术治疗。“我在网上看过，你们现在建设国家区域中心，而且普外科还专门有个疝腹壁外科团队，我就过来了。”马先生说，在选择手术医院时，他想起曾经看过的报道，选择来西安交大一附院榆林医院完成手术。
入院后，疝与腹壁外科团队为马先生进行了详细的术前评估，发现患者不但患有脐疝，还并发上腹白线疝。在与马先生充分沟通后，决定尽快为他进行手术治疗。目前，此类手术国内外绝大多数医院都采取开刀手术或通过腹腔镜在腹腔放置防粘连网片修补。开刀手术切口大，术后切口疼痛，肥胖病人发生切口脂肪液化和感染可能性大，通过腹腔镜在腹腔放置防补片及疝钉，手术费用昂贵。
经过与马先生反复沟通后，考虑患者实际情况，疝与腹壁外科团队毅然选择了操作难度大，但切口小，恢复快，对腹腔干扰小的全腹膜囊分离技术（TVS手术）。腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TVS)解剖层面复杂。在腹腔镜下不仅要求完成腹直肌后鞘后方与腹膜前间隙的分离，同时还要将10×10cm补片平整的铺在腹膜前间隙。此类手术难度极大，要求术者必须具有娴熟的腹腔镜技术以及手术团队的密切配合。因将补片放在腹膜前间隙，整个手术利用腹壁组织分离技术使手术操作局限在腹直肌后鞘与腹膜之间，不进入腹腔，减少了对腹腔内器官的干扰。在微创的基础上进一步减少损伤并加快康复，一般术后3天左右可出院， 1～2周可以恢复工作。
在制定详细手术方案并与患者充分沟通后，普通外科一病区疝腹壁外科团队成功为马先生实施了全市第一例通过全腹膜囊分离技术（TVS）完成的脐疝合并上腹白线疝手术，手术历时1个多小时，术后患者恢复良好，第二天即可下床自由活动。
腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TVS)不影响腹壁的稳定性，优势明显。从手术适应证看，TVS技术对于脐疝、腰疝、白线疝、腹直肌分离、切口疝、造口疝、腰疝等是理想的手术方式。相对于传统的开放脐疝修补术、腹腔镜Onlay修补法、IPOM修补法都有很大的优势，TVS具有切口小、美观好、出血少、疼痛轻、恢复快等优点，大的优势在于腹腔镜下分离的空间足够大，术后复发的可能性非常低。
西安交大一附院榆林医院普通外科一病区疝腹壁外科团队始终紧跟业内新技术，并将其在临床中不断应用和修正，积累了丰富的临床经验。其中“无痛”与“微创”的腹腔镜手术治疗疝有着明显的优势，是该组的主流特色手术。本次手术的实施，标志着西安交大一附院榆林医院在疝及腹壁外科领域的治疗水平又上了一个新的台阶。
连凌云|硕士研究生导师，主任医师
西安交大一附院榆林医院普通外科一病区主任。延安大学医学院硕士研究生临床导师。榆林市微创学组副组长。一直从事普通外科临床工作。熟练掌握普通外科常见病及疑难危重病例的诊断治疗。率先在我市开展单孔腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜下胆总管切开取石、一期缝合，腹腔镜下肝叶、肝段切除术，腹腔镜脾脏及脾段切除术。腹腔镜下胃癌、直肠癌根治术。发表科研论文10余篇。曾获榆林市科技进步二等奖两项。完成市科研课题一项。
王锐| 主任医师
西安交大一附院榆林医院普通外科一病区副主任，疝及腹壁学组组长，外科教研室秘书，中华结直肠癌MDT联盟榆林分会秘书。曾获榆林市卫生健康工作新进个人、榆林市劳动竞赛先进个人。共发表论文8篇，其中SCI一篇。主要致力于腹壁疝、胃、结直肠肿瘤性疾病的外科诊治及临床研究，擅长腹腔镜腹壁疝修补术、腔镜经腹膜前疝修补术（TAPP）、完全腹膜外疝修补术（TEP）、腹腔镜腹腔内补片植入术（IPOM）等微创手术，其中经脐单孔腹腔镜腹股沟疝手术、腹壁缺损修复及重建、组织结构分离技术（component separation technique，CST）等处于市内领先地位。
高庆东|主治医师
高庆东 ，外科学硕士。陕西省抗癌协会委员，肿瘤精准诊疗专委会委员，榆林市乳腺学会委员。