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与“死神”赛跑24天 —— 一场多学科协作的生命保卫战

发布者:xcjyk来源:交大一附院榆林医院发布时间:2026/2/5 19:20:00阅读:33字体:默认

近日,交大一附院榆林医院重症医学科与心血管内科紧密协作,成功救治一名暴发性心肌炎危重患者。目前,患者已康复出院。

60多岁的张大爷(化名)因胸闷、气短前往交大一附院榆林医院心血管内科就诊。就诊期间,其气短症状急剧加重。为明确病因,心血管内科紧急为他施行冠脉造影检查,排除急性心肌梗死后,强华主任与常艳萍主任结合患者临床表现和检查结果,高度怀疑为暴发性心肌炎。该病起病急、进展快、致死率高,救治刻不容缓。患者随即被转入重症医学科一病区进行抢救。

转入ICU时,患者已出现持续性室速,在大剂量血管活性药物支持下,血压仅维持在40/20mmHg左右,心跳骤停风险极高。重症医学科陈永胜主任果断启动VA-ECMO(体外膜肺氧合)支持,ECMO团队迅速响应,20分钟内成功建立循环,并同步开展抗心律失常、免疫调节等综合治疗。治疗12小时后,患者室速得到控制,血压逐步回升。

后续救治中,重症医学科与心血管内科团队紧密协作,通过及时开展血液净化、气管插管呼吸机辅助呼吸、植入IABP(主动脉内球囊反搏)等一系列精准干预,帮助患者平稳度过急性肾损伤与重度循环衰竭等多重难关。渡过急性危重症阶段后,医疗团队立即展开全方位的精准监护与对症治疗,24小时严密监测患者生命体征、血流动力学指标及各器官功能变化,并根据病情动态调整ECMO参数、血管活性药物剂量和血液净化方案。护理团队实施精细化护理,密切观察穿刺部位有无出血或感染,做好气道管理、压疮预防等工作,为患者康复奠定了坚实基础。

经精心救治,张大爷病情逐渐好转。治疗一周后,其心脏功能改善,血管活性药物减量;两周后生命体征平稳,成功撤离VA-ECMO与IABP支持,各器官功能逐步恢复,最终康复出院。出院时,张大爷和家属特意为重症医学科送来锦旗。他紧紧握住医护人员的手激动地说:“当时我都快不行了,是你们拼尽全力把我从鬼门关拉了回来,感谢医院给了我第二次生命!这份恩情我永远铭记!”

此次成功救治,充分彰显了医院重症医学科在生命支持与多器官衰竭救治方面的过硬技术,也体现了多学科协作(MDT)模式的高效优势。从心血管内科的快速识别,到重症医学科的持续生命支持,各团队无缝衔接、精准施策,为患者筑起坚实的生命防线。未来,交大一附院榆林医院将继续提升急危重症救治能力,完善多学科协作机制,以更精湛的医术和更优质的服务,为广大患者的生命健康保驾护航。