新春佳节将至，千家万户正沉浸在团圆的期盼中，而在交大一附院榆林医院呼吸与危重症医学科二病区，一场场无声的“生命守护战”正在紧张进行。面对两位病情危重、命悬一线的高龄患者，医护团队凭借无创呼吸机的精准应用与高效的多学科协作，为患者点亮了生命曙光，也为这个寒冬增添了浓浓暖意。
一位六十多岁的男性患者因肺性脑病、II型呼吸衰竭急诊入院，情况危急。动脉血气分析显示存在严重呼吸性酸中毒，机体处于缺氧伴二氧化碳潴留状态，意识已受显著影响。呼吸与危重症医学科二病区医疗团队迅速启动应急救治，及时通过无创呼吸机实施双水平气道正压通气辅助呼吸，精准纠正缺氧与二氧化碳潴留。经过高效干预，患者病情迅速好转，当日下午意识恢复清醒。复查动脉血气指标显著改善，呼吸衰竭症状逐步缓解，经后续巩固治疗后顺利出院。
另一名近八十岁高龄患者因重症肺炎合并急性心肌梗死转入我科，基础疾病多、病情复杂危重。胸部CT平扫显示左肺完全实变，呈“白肺”表现。动脉血气分析提示心肌损伤标志物显著升高，提示伴有严重心肌损伤与心力衰竭。面对患者多器官功能受累的危重情况，医疗团队制定了个体化综合救治方案：在无创呼吸机辅助通气保障氧合的基础上，同步开展强效抗感染、心肌保护、营养支持及对症治疗。经过系统规范的救治，患者呼吸困难明显缓解，成功从无创通气过渡至鼻导管吸氧；复查胸部CT显示肺部实变影显著吸收，心肌损伤指标明显回落，各器官功能逐步恢复，最终顺利康复出院。
连续两例高龄、复杂、多系统危重症患者的成功救治，体现了呼吸与危重症医学科在处理高龄危重症方面的综合实力。未来，科室将继续秉持“技术有温度、抢救有速度”的救治理念，不断提升急危重症救治能力，通过规范、科学的呼吸支持与多学科协作，为区域内更多高龄及复杂疾病患者带来康复的信心与希望。
【科普小知识】
无创呼吸机，在医学上更精确地称为无创正压通气设备，是现代呼吸危重症治疗领域的核心非侵入性支持手段。它通过口鼻面罩、鼻罩或全面罩等无创接口，在患者呼吸道入口处施加设定的正压，以辅助或完全替代患者的自主呼吸做功，从而有效改善气体交换和呼吸力学。
临床应用指征（适应症）主要包括但不限于：
1.慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症）；
2.急性心源性肺水肿；
3.免疫抑制患者的急性呼吸衰竭（如艾滋病患者）；
4.肺炎（尤其是重症肺炎）导致的低氧性呼吸衰竭；
5.术后呼吸功能不全的预防与治疗；
6.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的治疗。
无创呼吸机的核心优点在于其作为一种高效、便捷的非侵入性呼吸支持手段，能够通过尽早干预，为危重患者的救治带来多重优势。它通过面罩接口提供正压通气，在有效改善患者氧合状态、促进二氧化碳排出的同时，避免了传统气管插管带来的创伤与痛苦。这一特性不仅显著提升了患者的舒适度与治疗配合度，更重要的是，它能大幅减少有创机械通气常见的并发症，如呼吸机相关性肺炎。因此，无创呼吸机为临床治疗原发疾病（如控制感染、稳定心功能）赢得了宝贵的窗口时间，有助于提高整体救治成功率，并助力患者实现更高质量的康复与生活回归。
【专家简介】
郝文东，交大一附院榆林医院呼吸与危重症医学科二病区（变态<过敏>反应科）主任。医学博士、硕士研究生导师、三秦英才特支计划区域发展人才、陕西省卫生健康高层次人才。
博士毕业于西安交通大学。榆林市有突出贡献专家，榆林市十大杰出青年，榆林市突出贡献医师，榆林市优秀青年科技工作者。擅长急慢性呼吸系统疾病及常见过敏性疾病的综合诊治。学术任职：中华医学会变态反应学分会呼吸过敏性疾病学组委员，中国医师协会变态反应医师分会委员，中国康复医学会过敏性疾病康复专业委员会常委，陕西省医学会变态反应分会副主任委员，榆林市医学会变态反应学专委会主任委员，榆林市呼吸病学会副主任委员，陕西省保健学会呼吸专业委员会常委，陕西省医学传播学会呼吸专业委员会常委。学术成果：主持、参与科研项目8项。发表学术论文40余篇，其中在JAMA、Mayo Clinic proceedings等国际权威期刊发表SCI收录论文20余篇。2024年度获陕西省科技进步二等奖1项（R1）。
尹建威 ,交大一附院榆林医院呼吸与危重症医学科二病区（变态<过敏>反应科）副主任医师，一组主诊组长。河北医科大学本科，西安交通大学在职研究生。擅长呼吸系统常见病及危重症的诊治，熟练掌握支气管镜、超声支气管镜检查治疗。重点专注于慢性气道疾病、肺部感染性疾病、肺癌的规范化诊治、过敏性疾病的诊治。学术任职：陕西省预防医学会呼吸分会常委，中国老年医学会智慧医疗分会委员等。榆林市科技项目评估中心专家库专家，发表核心期刊论文6篇，SCI收录论文1篇。
柳馨，交大一附院榆林医院呼吸与危重症医学科二病区（变态<过敏>反应科）副主任医师，二组主诊组长。曾于上海市胸科医院呼吸内镜中心、首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科进修学习。擅长慢阻肺、哮喘、肺部感染、肺部肿瘤等呼吸系统常见病的诊治、支气管镜检查操作，以及过敏性疾病的诊治、变应原特异性免疫治疗。主持院内新技术一等奖一项。发表学术论文7篇，SCI 收录1篇。
高娜，交大一附院榆林医院呼吸与危重症医学科二病区（变态<过敏>反应科）副主任医师，毕业于首都医科大学（附属北京朝阳医院）。2019年于北京协和医院变态（过敏）反应科进修学习。现任榆林市医学会变态反应学专业委员会常务委员。目前发表SCI 收录论文6篇，核心期刊4篇；榆林市第十八届自然科学优秀学术论文三等奖。
姬改娜，交大一附院榆林医院呼吸与危重症医学科二病区（变态<过敏>反应科）副主任医师，硕士研究生。从事呼吸内科临床、科研、教学工作10余年，2025年中日友好医院呼吸介入科进修学习，擅长呼吸系统慢性疾病及重症感染诊治，肺癌的精准治疗，支气管镜及支气管镜下介入治疗。
米延飞，交大一附院榆林医院呼吸与危重症医学科二病区（变态<过敏>反应科）主治医师。大学本科，中共党员，毕业于西安交通大学。从事呼吸内科临床工作十九年，2016年在西京医院进修学习，2021年在上海胸科医院进修学习，擅长上呼吸道感染、咳嗽、重症肺炎、慢阻肺、肺癌、过敏性鼻炎、哮喘等疾病的诊疗。擅长电子支气管镜、超声支气管镜、内科胸腔镜镜下检查及治疗。2008年获全科医生培训师资证。现担任陕西省研究型医院学会青年专委会常委，陕西省基层呼吸疾病防治联盟委员等。
张婷婷，交大一附院榆林医院呼吸与危重症医学科二病区（变态<过敏>反应科）主治医师，硕士研究生。2015-2018于新疆医科大学攻读呼吸内科硕士学位，同时于新疆自治区人民医院进行住院医生规范化培训，2025年于中日友好医院呼吸介入科进修学习，主要从事呼吸系统疾病及过敏性疾病的诊疗，熟练掌握支气管镜基本操作。
王彩琳，交大一附院榆林医院呼吸与危重症医学科二病区（变态<过敏>反应科）主治医师，硕士研究生，毕业于延安大学。擅长呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、肺恶性肿瘤及肺部感染等呼吸科常见病。
牛娜，交大一附院榆林医院呼吸与危重症医学科二病区（变态<过敏>反应科）主治医师，硕士研究生。掌握慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、肺部感染、肺癌等呼吸系统常见病及其并发症的诊断与治疗。曾于西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科及气管镜室进修学习。
李慧，交大一附院榆林医院呼吸与危重症医学科二病区（变态<过敏>反应科）主治医师，硕士研究生，毕业于延安大学。曾于西安交通大学第一附属医院进修学习。专注于哮喘、慢阻肺、肺部感染及肺结节等呼吸系统常见病、多发病的规范化诊疗。
王春莉，交大一附院榆林医院呼吸与危重症医学科二病区（变态<过敏>反应科）主治医师，硕士研究生。于2018年进入陕西中医药大学临床医学院攻读本科，同年10月入职定边县人民医院，投身临床一线工作。2020年考入宁夏医科大学临床医学院继续深造，取得硕士学位。2023-2024年，西安交通大学第一附属医院进修学习，主攻呼吸内科临床诊疗与电子支气管镜技术，积累了较多专业理论知识与临床实践经验。
【科室简介】
呼吸与危重症医学科二病区（变态<过敏>反应科）是集医疗、教学、科研、预防于一体的现代化专科，是国家PCCM（呼吸与危重症医学科）规范化建设达标单位、市级临床重点专科，同时也是陕西省呼吸介入专科联盟成员单位。科室技术力量雄厚，现有医护人员30名，共有医生14名，其中高级职称8名，主治医师6名；博士1名，硕士9名。共有护理人员15名，主任护师1名，主管护师9名，护师5名。技师1人。团队中包含省管专家、榆林市突出贡献专家以及多位在国家级、省级学术团体任职的骨干。
本科室位于住院部14楼B区，共设开放床位53张，配备包括有创/无创呼吸机、高流量氧疗仪、奥林巴斯电子支气管镜、床旁支气管镜、氩气刀、高频电刀、CO2冷冻治疗仪、全自动内镜洗消机、肺功能仪、睡眠呼吸监测仪、动脉血气分析仪、呼出气一氧化氮测定仪、过敏原检测系统、微量注射泵、压缩雾化吸入装置及多功能心肺监护仪等先进诊疗设备。
科室主要收治呼吸系统常见病、多发病及涉及多学科的疑难危重症，长期参与呼吸道传染病防控工作，在SARS、甲型流感及新冠肺炎等重大公共卫生事件中，科室多名专家入选市、院级专家组，参与危重患者诊疗方案的制定与会诊指导。
目前常规开展以下诊疗项目：常规支气管镜检查、床旁支气管镜操作、支气管黏膜活检、支气管肺泡灌洗、刷检、超声支气管镜引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）、经支气管镜高频电切术、氩等离子体凝固术、球囊扩张术、硬质支气管镜诊疗，以及四级手术如恶性气道狭窄支架植入术（金属覆膜支架、硅酮支架）等。科室在肺部肿瘤、肺部感染性疾病、肺结核、气道狭窄等疾病的诊断与治疗方面具备丰富经验，在呼吸系统常见病、疑难危重症的诊治与抢救中形成了一套系统化、规范化的临床路径，并逐步建立起具有专科特色的诊疗体系。
科室下设榆林市变态（过敏）反应诊疗中心，是于2018年7月正式挂牌成立的市级临床重点学科培育专科。中心肩负着引领区域过敏性疾病防治、科研与公共卫生服务的重任，致力于为榆林及周边地区的广大患者提供高水平的诊疗服务。中心位于医院门诊四楼，设有独立的诊室、皮试与脱敏治疗室、配药室、检查室及实验室。
本中心以“精准诊断、对因治疗、靶向干预、免疫调节”为核心，系统构建了多维整合诊疗体系，具体内容如下：
一、精准化诊断体系
采用多模态检测方法，综合应用血清特异性sIgE检测、皮肤点刺试验、皮内试验、斑贴试验、呼出气一氧化氮（FeNO）测定、肺功能全套（含舒张试验及激发试验）等，实现对过敏原的系统性鉴定，并客观评估气道炎症程度与肺功能状态。
二、层次化治疗体系
1.病因干预治疗：系统开展变应原特异性免疫治疗（脱敏治疗），涵盖皮下与舌下给药途径，以调节免疫应答、实现过敏性疾病的长期控制。
2.靶向生物治疗：规范使用奥马珠单抗、度普利尤单抗、司普奇拜单抗、美泊利珠单抗等生物制剂，精准阻断关键炎症通路。
3.免疫调节治疗：积极探索包括益生元/益生菌调理及肠道菌群移植在内的黏膜免疫调节策略，完善综合治疗路径。
近五年来，科室在科研领域取得系列重要成果。在科研项目方面，共主持、参与中省市各级科研项目、陕西省人才项目及榆林市政府专项资金项目9项。在学术论文方面，发表学术论文30余篇，其中在《JAMA-Journal of The American Medical Association》（IF=120.7）、《The Journal of Infection》（IF=38.637）、《Mayo Clinic Proceedings》（IF=12.213）等国际顶级期刊发表SCI论文20余篇，累计影响因子200余分。此外，团队荣获2024年度陕西省科技进步二等奖，彰显了在呼吸与过敏疾病转化研究领域的重要贡献。
在此基础上，我们充分发挥区域医疗中心的辐射带动作用，创新构建“上联协和、下带基层”协同发展模式：向上与北京协和医院建立紧密型专科联盟，实现优质资源高效导入；向下牵头组建覆盖37家县区医院的区域医联体，推动诊疗规范与技术同质化下沉。同时，我们坚持将前沿科研成果与协同网络优势转化为健康惠民实效，通过常态化组织专家团队深入榆林全域12个县区开展系列巡讲、义诊与培训，系统性提升基层防诊治能力，形成“科研引领创新、协同强化枢纽、科普服务民生”的国家区域医疗中心建设典范。