近日，我院急诊医学科运用体外心肺复苏（ECPR）技术，成功稳定一名心脏骤停患者的生命体征，为后续治疗赢得了关键时机。
ECPR是在传统心肺复苏基础上，紧急启用静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO），暂时替代患者心肺功能的高级急救技术，能够为危重患者争取宝贵的救治窗口。
该患者既往有陈旧性心肌梗死及高血压病史。因突发胸痛、气短3小时，继而发生呼吸心跳骤停，由120紧急送入我院急诊抢救室。院前急救人员到达现场时，评估患者为心脏骤停——室颤，当即启动持续高质量心肺复苏及电除颤，并在转运途中不间断施救，为院内抢救赢得了先机。
入院后，患者仍处于深度昏迷状态，未恢复自主心跳呼吸。值班医师曹宏乔立即上报科室主任王军，同时迅速展开抢救。床旁血气分析提示患者存在重度酸中毒，血乳酸水平显著升高，病情极为凶险。王军主任与急诊内科主任王小平、副主任李刘文共同评估病情，依据患者病情决定紧急启用VA-ECMO，实施ECPR全力救治。
ECPR救治流程随即启动。ECMO小组组长李刘文副主任主操，曹宏乔主治医师协同配合，护士长徐红丽、副护士长王若云带领护理团队同步完成管路预充。医护团队在床旁超声引导下精准穿刺，快速完成管路搭建与设备上机调试，全程操作一气呵成。
上机后患者生命体征迅速趋于平稳，肢体出现不自主活动，随后转入重症医学科继续治疗。目前患者已清醒，正在接受进一步救治。
在我院标准化危重症救治体系中，急诊医学科与重症医学科分工清晰、紧密协同。本次抢救中，急诊医学科凭借成熟的技术储备，快速完成VA-ECMO上机，第一时间搭建体外循环，稳住了濒死的生命；待患者生命体征平稳后，迅速转入重症医学科，由重症团队接续开展精细化管理。两个科室无缝衔接、各展所长，形成了"急诊极速上机救命、重症精细化管护"的一体化救治链条。
李刘文副主任介绍："VA-ECMO俗称'人工心肺机'，当患者因猝死、重症心肌炎、心源性休克等原因出现心肺功能衰竭时，该设备可通过体外管路替代心肺完成血液氧合与循环输送，为后续病因治疗争取宝贵时间。快速、规范地完成上机操作，是ECPR流程中难度最高、也最为关键的环节。本次由急诊医学科团队全程自主完成操作，流程成熟、团队配合稳定，不仅体现了我院急诊救治能力的提升，也有效补齐了区域急诊前端高端生命支持技术的短板。"
科室简介
西安交通大学第一附属医院榆林医院急诊医学科始建于1998年，是医院重点核心临床科室，集120院前急救、院内急诊救治、危重症监护、突发公共卫生事件处置、教学科研于一体。依托国家区域医疗中心建设优势，西安交大一附院总院长期派驻专家任科室特聘主任，全面实现与总院同质化诊疗、质控、管理。
急诊医学科是集胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心四大中心建设的核心支撑科室，作为区域急危重症救治中枢枢纽，常态化应对各类突发医学事件，严格落实三级医师值班制度，动态启动医疗应急预案，保障区域急诊医疗秩序平稳高效运行。
科室功能布局完善、救治体系完整，设有急诊内外科门诊、清创缝合室、换药室、标准化抢救室、急诊重症监护室（EICU）、急诊手术室及急诊普通病房。现开放抢救室床位9张、EICU床位6张、急诊普通病房床位34张，年均接诊患者10万余人次，区域急危重症承载能力雄厚。
科室人才梯队结构完善、专业力量扎实，现有在岗人员70名，其中医师27名、护士36名、专职急救司机8名。医师团队包含主任医师、副主任医师、主治医师及住院医师高级职称占比近50%，学历层次齐全；护理团队高级职称人员配置完备，全体护理人员均具备急诊急救专项执业资质，多人持有BLS、ACLS高级生命支持认证，综合应急处置能力过硬。
科室诊疗体系完善、专科特色鲜明。急诊内科24小时处置急性心脑血管疾病、重症呼吸系统疾病、急腹症及消化系危重症、内分泌急症、各类药物及农药中毒、重症感染、严重内环境紊乱等疾病，依托床旁快速检验体系，常规开展静脉溶栓、无创通气、精准液体复苏、多器官功能支持等规范化急救技术。急诊外科全面处置各类急性创伤、烧烫伤、软组织重症感染、骨折脱位、外科急腹症等疾病。科室设有独立急诊清创手术室，为榆林地区率先开展急诊美容精细缝合技术的科室，在精细化创面修复、减张缝合、瘢痕管理及手足损伤功能重建方面形成显著区域专科优势。
科室具备成熟的多学科协同救治能力，针对重症胰腺炎、重度中毒、复杂多发伤、多器官功能损伤等疑难危重症，可快速启动MDT联合诊疗机制，显著提升复杂危重症救治质量。同时熟练开展ECPR、血液灌流、血液净化等高级生命支持技术，有效救治各类重度中毒及危重症患者。
科室坚持医教研协同发展，全面承担实习及进修人员临床带教与技能培训工作。依托交大一附院总院优质学术资源，持续开展双向技术交流与业务对接，不断优化本地区高发急症标准化诊疗流程，稳步提升区域急诊整体救治水平。
科室实行全年365天、24小时不间断接诊，严格落实红、橙、黄、绿四级预检分诊制度，实现患者分层、精准、有序救治。科室始终秉持“快速响应、精准救治、全程守护”的服务理念，持续优化急救流程、畅通绿色通道，全力筑牢榆林及周边区域急危重症救治第一道生命防线。