从签约共建到服务落地，医联体合作交出亮眼民生答卷。2025年4月2日，西安交通大学第一附属医院榆林医院与榆阳医院（上郡路社区卫生服务中心）正式签约共建医联体。一年后的今天，这场以“资源下沉、分级诊疗、百姓受益”为初心的合作，已从一纸协议落地为一项项可感可及的健康福祉。这一年，双向转诊、慢病管理、惠民服务、人才培养、技术提升等关键领域同向发力，群众在家门口就能享受到国家区域医疗中心的优质医疗服务。
分级诊疗筑闭环 双向转诊畅民生
“小病在社区、大病转上级、康复回社区” 的分级诊疗模式，在医联体共建的一年间已然跑通走顺。两院携手搭建起高效畅通、全程衔接的双向转诊通道，让医疗资源流转更精准、患者就医体验更舒心。
自合作以来，累计完成转诊 102 人，其中上转住院 56 人、门诊 5 人，实现重症患者快速对接上级优质医疗资源；下转 41 人至榆阳医院肿瘤康复病区，让术后康复患者回归社区享受便捷持续的诊疗服务。从大医院做完手术回来，社区医生接着管、定期上门随访，老人恢复得很好，我们心里也踏实。”一位转诊康复患者的家属由衷感慨道。这条双向转诊的 “绿色通道”，真正实现了患者少跑路、少花钱，在家门口就能享受从急症救治到术后康复的全程闭环健康管理。
专家下沉传帮带 基层能力提质效
交大一附院榆林医院专家常态化下沉基层，并非走马观花的形式走访，而是深耕细作的深度传帮带，为基层医疗注入专业与前沿的诊疗技术和理念。
一年来，专家团队累计开展会诊与查房累计服务近百次。“跟着专家查一次房，比读一个月书还管用，诊疗思路都开阔了。”一位榆阳医院的医生深有感触地说道。这种“输血”与“造血”并重的帮扶模式，正持续夯实基层医疗服务能力，悄然改变着基层医疗的服务底色。
家庭医生守家门 全周期护健康
“医生很清楚我的血压变化，药怎么调、饭怎么吃，都管得妥妥的。”一位签约家庭医生的高血压老人笑着说道。2025年4月17日，家庭医生签约服务的正式启动，让榆林百姓在家门口拥有了专属“全周期健康管家”，基层健康守门人的作用愈发凸显。
医联体双方聚焦农村低收入人群、65 岁以上老年人、孕产妇、慢病患者等重点群体，联合组建家庭医生团队，遴选18名交大一附院及榆林医院专家担任家庭医生团队首席专家，构建起“专科医生+全科医生+健康管理师+护理团队” 的“1+X”签约服务专班，依托国家区域医疗中心专科集群优势，打造家门口的医疗服务网络。。
截至目前，家庭医生团队已服务群众 12730 余人，居民签约率提升至 46.58%；同时将慢病管理与家庭医生服务深度融合，全年开展慢病管理服务 21691 人次，慢病规范化管理率提升至 72%。
针对术后康复患者，团队建立起 “治疗 — 康复 — 随访”无缝衔接的闭环管理，由专科医生制定个性化康复方案，家庭医生团队落地执行、定期随访，让患者的康复过程全程有保障、不脱节。
早筛早治筑防线 重大疾病早干预
医联体共建一年期间，双方携手发力重点疾病筛查，将健康防线前移，为群众健康保驾护航。全力配合完成胃肠肿瘤综合防治体系重大科研专项调研 1862 余人次，完成 330 位重点关注人群胃肠镜筛查并及时反馈结果；开展前列腺癌专项筛查，累计筛查 524 人。通过一系列专项筛查，许多潜在的疾病风险得以提前拦截，不少患者把握住了疾病早期干预的黄金机会，从而有效降低了重大疾病的发病与致死风险。
疾病筛查与慢病管理的双向发力，实现了基层医疗从“治病”向“防病”的转变，做到了对群众健康的全周期守护。
惠民义诊零距离 健康宣教暖民心
让优质医疗资源走出大医院、走进百姓家，过去一年里，两家医院联合开展健康宣传义诊活动 6 次，服务群众 900 余人，发放健康资料 450 余份，让健康服务触手可及。
“健康直通车”开进社区，高血压日主题义诊、变态反应疾病科普宣教、糖尿病专题防治等系列惠民活动接连开展。健康服务还延伸至校园，开展面向学生的专属科普义诊。交大一附院榆林医院专家亲临现场，耐心坐诊宣讲，为群众免费测量血压、提供健康咨询和用药指导。
“以前去大医院挂个号要折腾大半天，现在专家到了家门口，既省钱又省心，还能学到实用的健康知识。”现场群众纷纷感慨。这种“零距离”的医疗服务，切实回应了百姓看病就医的急难愁盼，让健康理念真正深入人心。
人才培育强内核 学科建设启新程
依托医联体合作平台，榆阳医院选派青年骨干外出进修学习 3 批次，组织参加精品班学习 3 期，累计培训 30 人，覆盖急诊急救、妇科、内分泌科、心血管内科等重点临床专业；同时积极组织医护人员参与实践技能大比武，并荣获团体奖项，以赛促学、以赛提能，有效提升了医护队伍的专业素养与竞技水平。
技术赋能强根基 诊疗服务升能级
技术引领是提升基层医疗服务能力的核心引擎，医联体合作框架为基层诊疗能力升级按下 “加速键”。依托上级专家的深度指导，榆阳医院统筹推进新技术、新项目落地实施，诊疗硬件与药品配置同步提档升级：新购置血气分析仪、振动排痰仪、气压治疗仪等专业诊疗设备，完善更新雾化类药品 5 种，新增肿瘤康复治疗药物 6 种，同时持续优化诊疗服务流程，强化设备与药物的规范化应用。科室诊疗条件的显著改善，让基层群众在家门口就能享受优质便捷的诊疗服务。
周年庆典聚合力 继往开来谱新篇
医联体共建一周年之际，交大一附院榆林医院与榆阳医院联合开展系列服务患者活动。4月3日，交大一附院榆林医院质量控制办公室、感染控制办公室、学科建设与绩效考核办公室及护理部等科室代表专程赴榆阳医院，围绕病历质量管理、医疗质量控制、规范防控感染、学科发展规划及护理服务提升等内容，开展精准业务指导，为基层管理同质化注入新动能。
4月10日，“聚力医联一周年，守护健康谱新篇”大型惠民义诊成功举行，交大一附院榆林医院血液内科、肾病内科、产科、内分泌风湿免疫科、儿科、老年医学科等多学科专家现场坐诊，为群众免费测血压、血糖，提供专业咨询与用药指导，并深入榆阳医院病区开展教学查房，手把手指导基层医生优化诊疗方案。同期，精神心理卫生科、医患关系办公室为榆阳医院医护人员进行专题讲座，内容聚焦医疗纠纷预防与心理健康，助力提升基层医疗风险防范及依法执业能力。
4月15日，两院召开紧密型医联体建设一周年座谈会，会上总结了一年来的共建成效，并就未来合作方向展开探讨，在学科共建、人才轮训、技术帮扶及双向转诊优化等方面形成多项共识。
一年，是节点，更是起点。从义诊现场的暖心问诊到转诊通道的有序流转，从专家查房的倾囊相授到新技术新设备的落地应用，从疾病筛查的关口前移到家庭医生签约的深入人心，交大一附院榆林医院与榆阳医院的医联体建设，正用实干书写一份“大病不出市、小病在基层、康复回社区”的时代答卷。未来，双方将继续深化合作、拓展内涵，让优质医疗资源如活水般持续涌向基层，让榆林百姓的健康获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。