近日,交大一附院榆林医院神经重症团队,面对一位突发大面积脑梗死、并在取栓术后出现致命性脑疝早期症状的极危重患者,在患者家属明确拒绝常规开颅手术的绝境中,医疗团队凭借一套精准、系统的非手术综合策略,经过14天昼夜不懈的守护,最终力挽狂澜,使患者脑疝逆转,重获新生。
患者呼先生因突发偏瘫入院,医院高级卒中中心绿色通道立即启动,神经外科团队迅速完成取栓手术,顺利完成急性期血管再通。然而,术后凶险的“恶性脑水肿”随之而来,颅内压力骤增导致脑组织移位,形成脑疝早期表现,生命危在旦夕。当家属因恐惧而拒绝开颅去骨瓣减压这最后一道常规手术防线时,救治陷入僵局。
面对患者家属明确拒绝开颅手术的情况,神经重症医学科汪杰主任团队没有放弃。他们迅速集结多学科力量,严格遵循诊疗指南,基于患者血管已成功再通的具体情况,果断制定了极具挑战性的个体化非手术救治方案。一场依托于“多模态监护、精准脱水治疗、全方位器官保护”三位一体策略的生命保卫战就此打响。在先进监护系统的实时数据支撑下,团队实施了精细的阶梯式脱水方案,并辅以控温、镇静、营养支持等综合措施,24小时密切监测,动态调整治疗方案。

历经14天的精准治疗与精心护理,患者颅内压逐步回归正常,脑水肿完全消退,复查CT显示移位的脑组织已完全复位,脑疝危象彻底解除。患者最终脱离危险,转入普通病房康复,迎来了生的希望。“是汪主任团队扛下了所有压力,没日没夜地把家人救了回来。”患者家属的感言,道出了无尽的感激。
此次极危重脑疝患者的成功救治,充分展现了医院高级卒中中心与神经重症医学科在处理神经急危重症方面的强大实力,是多学科协作与精准医疗理念的成功应用。作为区域神经重症救治的核心力量,交大一附院榆林医院神经重症医学科将对标国内顶尖标准,以科学严谨、精准人文的理念,持续精进技术、优化流程,以硬核实力与暖心服务,为区域百姓筑起规范、精准的生命防线。
专家简介

汪杰,西安交通大学第一附属医院榆林医院神经重症医学科主任,长期致力于神经内科的临床诊疗与科研工作,在多个神经疾病领域积累了深厚的专业经验。
临床专长与研究方向:
汪杰主任在神经内科具有广泛的专业覆盖,尤其擅长以下方向的诊治:
·脑血管疾病:精于脑卒中、脑动脉硬化、脑血栓、脑梗死等疾病的个体化治疗,致力于提升患者生活质量。
·神经免疫性疾病:对多发性硬化、视神经脊髓炎、重症肌无力等复杂免疫相关神经疾病的诊疗经验丰富。
·神经危重症:熟悉脑出血、急性脑梗死、颅脑外伤等急重症的多学科协作救治。
·帕金森病与癫痫:参与多项神经系统退行性疾病相关临床研究,注重改善患者症状与长期生活质量。
·神经系统感染:在中枢神经系统感染、病毒性脑膜炎、脑炎等诊治方面具备扎实的临床能力。
此外,在高血压、糖尿病等慢性疾病引起的神经系统并发症诊治中也具有深入实践。
学术成果与贡献:
·在医学核心期刊发表学术论文十余篇,内容涵盖神经免疫、脑血管病及神经急重症等领域;
·参与编写神经内科相关教材与专著,助力医学人才培养;
·拥有一项医学发明专利,积极推动神经科治疗方法的创新与应用。
学术交流与社会认可:
汪杰教授积极参与国内外神经病学学术会议与论坛,并多次进行专题报告,推动神经内科诊疗规范与前沿理念的传播。因在临床与学术方面的突出表现,多次荣获“优秀医师”称号。
科室简介

交大一附院榆林医院神经重症医学科位于住院部3楼重症医学科一病区,现开放床位8张。科室配备多类先进急救与监护设备,包括颅内压监护仪、视频脑电图诊断系统、除颤仪、多功能监护仪、高流量呼吸治疗仪、有创及无创呼吸机、心肺复苏仪、亚低温治疗仪、机械排痰仪和足泵等,为患者的精准诊断、有效治疗和全程监护提供了坚实保障。
该科室主要收治各类神经系统危重症患者,包括严重神经功能障碍、急性呼吸衰竭、血流动力学不稳定、大面积脑梗死、颅内血肿、广泛性蛛网膜下腔出血(SAH)伴脑实质出血或脑池积血等。同时,科室也为接受特殊治疗后的患者提供专业监护,如急性脑梗死血管内介入术后、去骨瓣减压术后、脑出血血肿清除术后,以及动脉瘤性SAH行动脉瘤栓塞或夹闭术后的患者。
科室由神经重症医学科副主任医师、副教授汪杰主任带队。汪杰主任拥有20余年临床经验,曾在西安唐都医院工作多年,积累了扎实的神经重症救治技能与丰富的科室管理经验,成功救治脑卒中、脑出血等危重症患者数千例。他在脑卒中、中枢神经系统感染、癫痫、帕金森病等神经内科常见病与疑难病的诊治方面经验深厚,尤其擅长神经免疫性疾病及复杂危重症患者的综合管理。