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榆林市病案质量控制中心开展市内公立医院病案管理专项调研

发布者:xcjyk来源:交大一附院榆林医院发布时间:2025/9/17 19:23:00阅读:37字体:默认

为进一步强化榆林市病案质量管理,规范病案书写标准,全面提升公立医院病案内涵质量与专业化管理水平,榆林市病案质量控制中心于9月8日至9月12日组建15人专家团队,对市区内9家公立医院开展病案管理专项调研。此次调研覆盖榆林市第一医院、西安交通大学第一附属医院榆林医院、榆林市第三医院、榆林市星元医院、榆林市第五医院、榆林市中医医院、榆阳区人民医院、榆阳区中医医院、榆阳区妇幼保健院,实现了市区重点公立医院调研全覆盖。西安交通大学第一附属医院榆林医院副院长、榆林市病案质量控制中心名誉主任白万祥,医务部部长、榆林市病案质量控制中心主任张长山参加调研活动。

在调研动员会上,白万祥副院长要求,要严格贯彻落实中央八项规定精神,最大限度减少对被调研单位日常工作的干扰,确保调研深度与实效;全体专家要以严谨、细致的工作态度,全面摸清榆林市公立医院病案管理现状,为质控中心后续工作规划提供精准、可靠的决策依据。
张长山部长详细介绍了本次调研的具体分工与日程安排,强调所有参与人员需严格遵守组织纪律,外出调研期间做好安全防护,切实将调研任务落到实处,针对发现的问题提出建设性、可落地的改进意见。
调研期间,专家组创新采用“听、看、查、核”四维工作法,通过听取医院病案管理工作汇报、实地考察病案科工作现场、随机抽查住院病历、逐项核查工作清单等方式,对各医院病案管理全流程进行全方位、深层次的检查与评估。

初步调研结果显示,各医院均高度重视病案管理工作,在病案管理制度化建设、信息化系统应用等方面取得阶段性成效,病案管理规范化水平较以往显著提升。但各医院在病案管理中仍存在共性与个性问题,如:病案首页主要诊断选择正确率有待提升、手术操作编码准确性需要加强、专业编码人员配备相对不足等。针对上述问题,专家组在调研现场第一时间向医院反馈情况,并围绕病案信息化建设优化、病案质控标准统一、编码人员专业培训等关键管理环节,与医院管理者及一线工作人员展开深入交流研讨,提出针对性改进建议。
此次专项调研不仅是对榆林市市区公立医院病案管理工作的一次“全面体检”,更为各医院搭建了经验共享、互学互鉴的交流平台。通过调研,各医院能够精准定位自身在病案质量管理中的短板与不足,明确后续整改提升的方向与重点,为推动病案管理工作提质增效奠定坚实基础。

未来,榆林市病案质量控制中心将对本次调研数据与情况进行系统梳理,形成内容详实、分析深入的调研报告,精准推送至各被调研单位,为医院整改工作提供具体指导。同时,质控中心计划开展病案管理专项培训,推广先进医院的优秀管理经验,并探索建立病案质量长效控制与持续改进机制。此外,质控中心还将启动县区医院病案管理调研工作,组建专项调研小组赴各县级医院病案室开展实地调研,充分发挥病案质量控制职能,推动榆林市病案管理工作向标准化、规范化、精细化方向迈进,为保障医疗安全、提升医疗服务效率、促进全市医疗卫生事业高质量发展提供有力的数据支撑与质量保障。