近期,由于气温骤降和大气压急剧变化,急性心血管疾病的发病率明显增加。西安交大一附院榆林医院介入血管外科通过多学科联动成功救治主动脉疾病患者数20余例,其中合并脏器危象的复杂主动脉夹层患者3例,用一场场艰苦卓绝的“护心战斗”,为生命搭起“重生之桥”。经过全力救治,患者均已康复出院,无明显后遗症遗留。
今年35岁的患者张女士(化名)患高血压已有数年,始终未服药控制血压,以“突发晕厥伴呕血、咯血2小时”之主诉就诊于当地医院,对症治疗后未见好转,行相关检查后怀疑主动脉夹层破裂,随即转入西安交大一附院榆林医院救治。急诊行主动脉CTA检查后,诊断为B型主动脉夹层破裂,可见纵隔巨大血肿侵及食管及气管,大量胸腔积血,肺部血肿并感染大量呕血和咯血后,已出现休克表现,生命垂危。入住介入血管外科后,积极术前准备,抗休克同时急诊行经皮主动脉夹层破裂覆膜支架腔内修复术,手术顺利,术后未再出现新鲜咯血及呕血,经重症医学科抗炎对症治疗后恢复良好出院。
38岁的患者胡先生(化名)以“突发胸背部及腹部剧痛伴血便6小时”就诊于当地医院,经相关检查后考虑B型主动脉夹层,随即转入我院,患者行主动脉CTA检查后发现右肾供血中断,肠系膜上动脉假腔供血,血供差,过程中出现血便2次。立即启动主动脉夹层救治绿色通道,通过快速术前准备,于当晚急诊行经皮主动脉夹层覆膜支架腔内修复术,手术过程顺利,术后右肾动脉及肠系膜上动脉血流恢复,术后恢复良好,现已出院。
赵先生(化名)以“突发胸背部、上腹部及右下肢剧痛8小时”之主诉就诊于当地医院,确诊为主动脉夹层伴右下肢缺血。急诊转入我院,入院后经对症治疗后,患者胸背部及上腹部疼痛较前明显缓解,但右下肢仍剧痛,花斑,远端足背动脉搏动消失,急查主动脉CTA检查后诊断为B型主动脉夹层伴右髂动脉闭塞,患者主动脉夹层面临生命危险,右下肢缺血可能导致截肢,情况危急,介入血管外科团队迅速进行了术前准备,急诊行经皮主动脉夹层覆膜支架腔内修复术,手术顺利,术后患者右下肢血流迅速恢复,下肢疼痛及花斑消退,现已治愈出院。
主动脉夹层患者均为急危重症患者,尤其是合并有脏器危象患者,更是需要即刻手术处理,西安交大一附院榆林医院介入血管外科自开科4月余以来,已成功救治主动脉疾病患者20余例,为提高救治成功率,由介入血管外科刘建林主任,刘超教授,白和平主任医师,李再平主治医师,董云伟主治医师,马锦锋主治医师,李栋医师,武浩宇医师,雷升禄医师,曹德德医师,张江江医师、贺爱霞护士长、辛亚慧副护士长组成的强大的专家团队,认真对待每一位患者,通过入院后充分讨论病情,明确诊断,继而制定详细的治疗方案和相应的应急预案,极大的提高了救治效率和成功率,通过急诊科、CT室、介入手术室及复合手术室等多科联动的团队合作和国家区域医疗中心建设带来的先进的诊疗技术,真正做到了挽救患者生命,拯救患者家庭。
一系列成功的案例,不仅展示了介入血管外科在救治复杂主动脉疾病方面的技术优势,对于提升公众对高血压、主动脉疾病的认知也具有积极意义。
介入血管外科副主任白和平提醒大家:
主动脉夹层虽危险,但积极预防可有效降低其发病率。应时刻关注自己的血压,一旦发现血压偏高,首先规律服药,积极改善生活方式。其次生活中要避免情绪激动、熬夜、过度劳累等可引起血压骤然升高的因素。后,高血压人群要注意气温的剧烈变化,适当增添衣服,避免血压波动,诱发主动脉夹层的发生。如果突然出现剧烈的撕裂样疼痛,难以控制的高血压、心衰、晕厥等,要立刻到医院就医,不可拖延。