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小切口解决大问题 榆林市二院市骨科医院完成首例微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)

发布者:yley来源:榆林市第二医院发布时间:2020/6/13 18:03:00阅读:1782字体:默认

近日,榆林市二院(市骨科医院)一病区主任史世勤在查房的时候,只见61岁的患者已经站在地上,高兴地说:“感谢你为我做的手术,现在我的腰一点也不疼了,能这么快好真的想也想不到。”

该患者因腰痛伴左下肢麻木1年,加重半年。因保守治疗效果欠佳,严重影响正常生活。入院后经查体:患者左小腿外侧、足背刺痛觉减退,左下肢直腿抬高40°阳性。左踇趾背伸力减弱。

经专家会诊,决定对该患者实施微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF),这也是我院首例微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)。手术过程顺利,术后患者生命体征趋于平稳、精神状态明显好转,术后3天就能拔管下地。


传统后路的椎间融合术(PLIF),术中需要腰椎两侧广泛的椎旁肌剥离,导致椎旁肌术后一定程度的失神经改变,发生纤维化,表现为腰痛、无力;需要切除两侧更多的后方结构,客观上削弱了腰椎节段的稳定性,甚至加速了邻近节段退变,术中需要对两侧的神经根进行牵拉,增加了神经根损伤的几率。微创通道下的TLIF手术避免了对椎旁肌肉进行骨膜下剥离,减轻了对椎旁软组织的损伤,保留了后方韧带复合体,出血量少,住院日短,术后并发症发生率低。


近年来,脊柱微创技术因其创伤小,术后恢复快,并发症少,被越来越多的患者所接受。榆林市二院(市骨科医院)一病区在史世勤(市骨科医院副院长)主任带领下,在脊柱矫形、椎管内肿瘤切除、高位颈椎等高难度手术方面有长足进步,在我市率先开展多项新技术,并达到省内水平。


随着微创理念的深入发展,榆林市二院(市骨科医院)一病区在脊柱微创方面已常规开展椎间孔镜、椎间盘镜下各类椎间盘突出摘除术,逐渐开展MIS-TLIF、OLIF等脊柱微创手术。本次手术的成功实施,标志着榆林二院脊柱外科水平又上了一个新的台阶,随着这项技术的成熟开展将会对广大腰痛患者提供更好、更便捷的治疗,免除了患者开刀的痛苦。