近日，交大一附院榆林医院普通外科四病区成功为一名体重达150kg、身体质量指数（BMI）高达46.3的重度肥胖患者实施了高难度减重手术。目前，患者恢复良好，已康复出院。
患者小周（化名），身高180cm，入院时体重150kg，BMI为46.3，属于重度肥胖。据了解，小周幼年曾因外伤接受激素治疗，导致代谢功能受到影响。成年后，由于长期饮食结构不合理、高糖食物摄入过多及缺乏运动，体重持续增加。他曾尝试饮食控制、运动锻炼等方式减重，但均未能实现长期有效管理，且体重反弹明显。随着体重增至150kg，小周出现了重度睡眠呼吸暂停低通气综合征，表现为夜间睡眠困难、白天精神不振，严重影响日常生活质量，并对心肺功能造成威胁。
在多种减重方式效果不佳、健康状况日益恶化的情况下，小周来到交大一附院榆林医院普通外科四病区求诊。接诊后，医疗团队立即为患者开展详细的病史采集与体格检查，通过完善代谢指标检测、睡眠监测等术前评估项目，结合《中国肥胖及代谢疾病外科治疗指南》，最终评估患者具备明确的手术指征，且无绝对禁忌证。在与患者及家属充分沟通并取得知情同意后，团队决定为其施行减重代谢手术。
此次手术面临两大挑战：一是患者腹壁脂肪过厚，手术视野暴露困难，对微创操作精度要求极高；二是其合并重度睡眠呼吸暂停，麻醉诱导与复苏期间气道管理难度大、风险高。为确保手术安全，团队预先制定了周密的应急预案。手术过程中，麻醉团队严密监测患者生命体征，精准管理气道与循环；普通外科四病区医疗团队凭借熟练的微创技术，在有限的操作空间内精准完成手术步骤。整个手术过程顺利，出血量少，患者生命体征平稳，成功克服了重度肥胖患者的手术难点。术后，在医护团队的精心护理与个性化康复指导下，患者疼痛控制良好，饮食逐步恢复，各项生理指标趋于稳定，顺利出院。
减重代谢手术是一种通过科学手段调节代谢与食欲的治疗方法，具有严格的手术指征与评估标准，需由专业医疗团队实施。依托国家区域医疗中心建设，交大一附院榆林医院普通外科四病区已帮助多位重度肥胖患者重获健康。未来，医院将继续聚焦群众健康需求，以规范化、精准化的医疗服务，为区域内肥胖与代谢疾病患者提供高水平的诊疗保障。
郝琪伟，西安交通大学外科学硕士、主任医师、榆林医院普外四科主任。
榆林市医学会肝胆胰专委会主任委员；
陕西省医学会榆林市微创外科学组秘书；
陕西省中西医减重代谢专委会常务委员；
中国抗癌协会、陕西省抗癌协会肝癌专业委员会委员；
陕西省保健协会肝脏疾病专委会常务委员；
陕西省医促会肝脏肿瘤MDT专委会常务委员；
陕西省国际医学促进会肝脏外科专委会常务委员；
陕西省医师协会胰胆疾病专委会委员；
榆林市突出贡献专家；
榆林市第九届优秀青年科技人才；
获得“榆林市科技进步奖”一等奖、二等奖、三等奖各一次（第一完成人）；
擅长普通外科胃肠及肝胆胰常见病、肿瘤的微创治疗、减重代谢手术及综合治疗。
武志刚，副主任医师，西安交通大学外科学硕士，交大一附院榆林医院普外四科副主任，交大一附院榆林医院紧密型医联体定边医院挂职副院长。
社会任职：
中国抗癌协会肿瘤胃肠病学专业委员会委员，陕西省抗癌协会肿瘤胃肠病学专业委员会常委，陕西省抗癌协会大肠癌专业委员会常委，陕西省中西医结合消化道肿瘤专业委员会委员，陕西省抗癌协会软组织肿瘤与肉瘤专业委员会委员，陕西省抗癌协会胃肠道间质瘤专业委员会委员，中国医药教育协会腹部肿瘤规范化培训陕西基地委员。
榆林市优秀青年科技工作者，榆林市科技创新人才，获批陕西省社会发展重点项目一项，榆林市科技项目一项，榆林市科协青年人才托举计划项目2项，荣获榆林市第十一，十二届优秀科普作品一等奖3项，榆林市第十、十一届优秀科技调研成果一等奖4项，榆林市第十六、十七届自然科学优秀论文一等奖，发表SCI论文2篇，交大一附院榆林医院新技术新项目一等奖3项，年度先进个人，交大一附院榆林医院每月之星“机器人之星”称号等。
专业特长：
达芬奇机器人胃肠道肿瘤微创手术，减重代谢微创手术，袖状胃切除（LSG），袖状胃加双通道（SG-TB）胃旁路术（RYGB），腹腔镜下超低位直肠癌保肛手术，腹腔镜下胃癌根治术，腹腔镜下直肠全系膜切除术（TME），腹腔镜下结肠系膜切除术（CME），经肛微创手术（TAMIS）和经肛全直肠系膜切除术(taTME)以及消化道肿瘤综合诊治等。
普通外科四病区简介
交大一附院榆林医院普通外科四病区(肝胆胃肠微创外科、减重代谢外科)成立于2025年,是集胃肠、肝胆、肥胖症、代谢性疾病微创手术为特色专科病区,科室秉承“微创、精准、快速康复”的核心理念,以达芬奇机器人手术为特色,为患者提供高效、安全、个性化的外科诊疗服务,诊疗范围覆盖肝胆胰脾、胃肠、肥胖症、代谢性疾病等多领域疾病。可开展达芬奇机器人胃肠道肿瘤微创手术,减重代谢微创手术,袖状胃切除（LSG)、胃旁路术(RYGB),腹腔镜下胰十二指肠切除术、达芬奇机器人胆肠吻合。肝脏切除术、胆囊切除术、胆道探查,腹腔镜下超低位直肠癌保肛手术,腹腔镜下胃癌根治术D2淋巴结清扫术,腹腔镜下直肠全系膜切除术(TME),腹腔镜下结肠系膜切除术(CME),经肛微创手术(TAMIS)和经肛全直肠系膜切除术(TATME)，并首先开展单孔腹腔镜技术在普外科疾病中的应用,如单孔腹腔镜胆囊、阑尾切除术等,以及消化道肿瘤综合诊治等。
普通外科四病区（肝胆胃肠微创外科、减重代谢外科）
电话：0912-3867758