自获批国家区域医疗中心以来，西安交通大学第一附属医院榆林医院的综合诊疗能力、学科建设水平与技术实力实现全面提升。其中，内镜中心成功入选国家“十四五”重点研发计划胃肿瘤诊断项目核心单位，配备共聚焦显微内镜等先进诊疗设备，相关临床工作已常态化开展。近日，在和水祥副院长的指导下消化内科卢桂芳主任与内镜中心刘小玉主任团队协作，顺利完成陕北地区首例共聚焦可视化活检技术精准检查，为3位分别患有胃、食管及结肠高级别上皮内瘤变的患者明确诊断，标志着消化道早癌诊断实现从“宏观形态观察”到“细胞级实时诊断”的关键突破。
一位老年女性患者因结直肠多发息肉入院，超声肠镜显示其直肠存在一处30mm×30mm的病变，黏膜层增厚，中央已突破黏膜下层。借助共聚焦实时成像技术，团队观察到病变区域腺体结构极不规则、隐窝及杯状细胞消失，同时伴有微血管紊乱迂曲、荧光素钠渗出等典型肿瘤征象。在共聚焦技术的精准引导下，团队实施可视化靶向活检，术后病理证实为直肠中分化腺癌。
另一位中老年男性患者因腹胀一月就诊，常规胃镜及放大内镜提示胃体部黏膜存在凹陷，腺管开口形态不规则。共聚焦镜下清晰显示，该区域腺体结构重度紊乱、细胞密度显著增高，且可见“黑色团块”样异型细胞聚集，符合高级别上皮内瘤变特征。团队随即在共聚焦实时导航下精确标记病变边界，顺利完成内镜下黏膜剥离术（ESD），术后病理证实切缘阴性，实现根治性切除。
还有一位中老年男性患者在体检中发现食管黏膜异常，放大内镜提示IPCL可见B1型及B2型血管。共聚焦检查显示病变区域细胞分布失去梯度、极性消失，且IPCL无光晕，符合食管肿瘤性病变表现。团队再次利用共聚焦引导进行可视化精准活检，病理最终诊断为食管鳞状上皮高级别上皮内瘤变，局灶癌变。
卢桂芳主任表示：“共聚焦显微内镜是当前最先进的内镜成像技术之一。针对消化道黏膜的异型增生病变，常规内镜仅能开展宏观形态学观察，而共聚焦技术可在细胞层面实时评估腺体结构、细胞密度及异型程度，极大助力精准判断病变性质、界定切除范围，从而避免遗漏诊断或过度治疗。尤其在ESD手术中，术中应用共聚焦实时评估，能更准确把握切除边界，有效提升整块切除率与治愈性切除率，让患者切实从微创治疗中获益。这3例患者的成功诊治，充分彰显了该技术在消化道早癌精准诊疗中的核心价值。”
此项技术的成功开展，是西安交通大学第一附属医院榆林医院作为国家区域医疗中心建设单位，在提升急危重症救治能力方面取得的重要突破，也是内镜中心作为科技部“十四五”国家重点专项核心单位的标志性实践成果，进一步丰富了消化道早癌的诊疗技术体系。未来，科室将继续秉持“镜心镜意、镜善镜美”的服务理念，持续推进共聚焦显微内镜等前沿技术的临床应用与科研创新，以不断提升患者消化道早癌的检出率与治愈率为目标，努力为区域百姓提供更加精准、微创、优质的消化内镜诊疗服务。
【专家简介】
和水祥,职称：主任医师、教授.科室：消化内科
研究方向与专长：消化内镜下超级微创技术，包括消化道肿瘤的早期诊断及切除术（ESD、EFR、STER等）、胆囊结石/息肉的胃镜下保胆切除术、贲门失弛缓症的POEM术、胃瘫和肥厚性幽门狭窄的G-POEM术、反流性食管炎的ARMS术、消化道狭窄或闭锁的磁压榨微创再通新技术；各种病毒性、药物性、酒精和脂肪性肝病、肝硬化及肝癌的内科综合治疗；慢性胃炎、幽门螺杆菌（HP)感染、胃食管反流病等消化系统疑难重症诊治。
主任医师，教授，博士生导师，陕西省教学名师。西安交通大学首批“名医”、“名师”，《医学导论》教研室主任。第一附属医院消化内科主任，榆林医院副院长。陕西省消化系统疾病（肿瘤方向）临床医学研究中心主任、陕西省消化内科学专科联盟负责人、中国医师协会消化内镜医师培训基地（陕西）主任。陕西省疼痛综合管理指导专家组成员及消化内科组组长、陕西省住院医师规范化培训质量控制专家指导委员会成员。开展了多项国内、国外领先的临床新技术，如磁压榨治疗直肠癌术后吻合口闭锁再通术等。主持参与国家重点研发计划、国家科技支撑计划、国家自然科学基金、陕西省科技攻关、国际合作、重点研发课题等10余项，培养硕博研究生100余名，发表SCI论文100余篇，连续4次荣获医院“十佳科研人员”、获得省、市级科技进步奖6项。主编、参编全国高等学校统编教材及专著10余部。多次入选“全国消化疾病领域学术影响力百强榜”、“中国消化领域高价值论文TOP100”，先后接受“央视综合频道”、“央广国际频道”专题采访报道。
学术兼职 中华医学会消化内镜学分会常委、兼胃病协作组副组长，中国医师协会内镜医师分会常委，消化医师分会常委。中国抗癌协会肿瘤内镜专委会常委、海峡两岸医药卫生交流协会消化病学专家委员会常委、消化内镜专家委员会常委，国际消化内镜隧道技术联盟委员常委、中国医药卫生事业发展基金会消化专家委员会常委、中关村健康服务产业促进会健康与医学技术创新分会常委、中国医疗器械行业协会消化内镜创新发展分会常务理事、国家消化道早癌防治中心联盟常务理事、国家卫健委能力建设与CME中心消化专委会委员，白求恩公益基金会消化内科专家委员会委员，中国医学装备协会消化病学分会委员。陕西省医学会消化内镜学会主任委员、陕西省抗癌协会肿瘤内镜专业委员会主任委员、陕西省医学传播学会消化内科专委会主任委员、陕西省研究型医院协会消化内科专委会主任委员、陕西省医学会消化内科分会HP学组组长，以及10余个省级学术机构副主委。兼任《中华消化内镜杂志》、《Cancer Screening and Prevention》、《西安交通大学学报（医学版）》等杂志编委。
卢桂芳，交大一附院榆林医院消化内科主任，副主任医师，医学博士。研究方向与专长：消化道肿瘤早期筛查、诊断与治疗；胶囊内镜检查及诊断。急慢性肝病、肝硬化、幽门螺杆菌感染、炎症性肠病等消化道系统常见疾病的诊断与治疗。参与医工结合技术在消化道狭窄、闭锁等领域的创新性研究。工作简介：现任中华医学会消化内镜分会委员；中国医药卫生事业发展基金会消化专家青年委员会委员；陕西省医师协会肝病医师分会委员；陕西省医学会肝病学分会自身免疫性肝病学组委员；陕西省抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常务委员；陕西省医学传播学会消化专业委员会常务委员兼秘书；陕西省抗癌协会肿瘤内镜专委会委员。主持省级基金2项、院级新医疗新技2项，发表文章30余篇，SCI论文10余篇，最高影响因子大于10分；主持国家发明专利1项。
刘小玉，交大一附院榆林医院内镜中心主任，主任医师。硕士研究生，在读博士、消化内科主任医师。中国医学装备协会消化病学装备与技术分会委员；陕西省医师协会内镜分会常委；陕西省抗癌协会肿瘤内镜专业委员会常委；陕西省研究型医院学会消化专委会常委；陕西省保健协会消化疾病防治专业委员会委员。
【科室简介】
内镜中心成立于1982年，从最早20平方米的纤维胃镜检查室发展到目前为集医疗、教学、科研于一体的现代化内镜诊疗中心，经过近30年的不断发展，科室现占地面积约800平方米，环境优美、专科特色突出。科室现有医护人员21人，其中医生16名，硕士研究生12名，主任医师1名，副主任医师2名，主治医师10名，住院医师3名，护士5名，洗消等人员9名。目前为国家消化病诊疗中心榆林分中心，榆林市医学会消化内镜学分会主委单位，榆林市消化内镜专业医疗质量控制中心，国家消化道早癌防治中心联盟，为西北首家中国医师协会基本消化内镜医师培训基地。内镜中心包括八个部分：无痛胃肠镜精查室、普通胃肠镜诊疗室、胶囊胃镜检查室、超声内镜检查室、ESD诊疗中心、ERCP介入诊疗中心、洗消间、复苏室。无痛胃肠镜精查室、普通胃肠镜诊疗室、胶囊胃镜检查室、超声内镜检查室负责内镜下检查诊断；通过NBI放大内镜和染色内镜发现早期食管胃肠癌；ESD及ERCP诊疗中心负责早期食管胃肠癌及胆胰疾病的内镜下治疗；复苏室负责术后及临床观察。内镜中心采用集中清洗消毒，配有国际先进的清洗消毒系统，拥有全自动内镜消毒机及储镜柜，还装备全程过滤水供应系统及污物处理系统。主要先进配备：奥林巴斯290电子胃肠镜、放大内镜、超声内镜、附送水泵、CO2泵、安翰磁控胶囊内镜及德国爱尔博电刀系统等。主要开展业务：无痛胃肠镜检查、胶囊胃镜检查、内镜下息肉切除术、经内镜碎石（胃石）术、经内镜空肠管置入术、消化道异物取出术、消化道出血内镜下止血术、食管狭窄扩张术、食管狭窄支架置入术、内镜下黏膜剥离术（ESD）、内镜下全层切除术（EFR）、经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)、经口内镜下肌切开术（POEM）、超声内镜检查（EUS）、超声内镜下细针穿刺活检术（EUS-FNA）、内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）、内镜下胃底静脉曲张组织胶硬化治疗（EVS）、逆行胰胆管造影（ERCP）、十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、胆道支架置入术、胆总管取石术、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）等多种先进诊疗技术。“消化道肿瘤早诊早治”专科门诊主要目的在于对消化道肿瘤早期检查、早期发现及早期治疗，特别是对一些消化道肿瘤高危人群进行一系列详细检查排查消化道肿瘤，通过运用电子胃镜、电子结肠镜、放大内镜、超声内镜、胶囊内镜、窄带成像技术等先进设备和技术，对消化道肿瘤及时进行检查和治疗。