近日，西安交通大学第一附属医院榆林医院心血管外科王海晨主任团队完成“Bentall+主动脉弓置换+冠状动脉搭桥手术”，填补了陕北地区心血管外科复杂手术的空白。
39岁的小董（化名）曾在外院行冠脉支架植入术，术后症状仍未缓解且进行性加重，出现胸闷、气短、间断心前区不适已3天有余。急诊转入西安交大一附院榆林医院心血管外科治疗。
入院后，患者病情危重，高敏肌钙蛋白7062pg/ml，心脏超声示：主动脉夹层（Stanford A型）、主动脉瓣大量反流、右心增大、心包腔少量积液，给予吸氧、心电监护、有创动脉血压监测等措施严密观察生命体征，责任护士给予相关病情介绍，心里安慰，缓解患者及家属的紧张焦虑情绪。“来的时候说实话心里也没底，还是挺害怕的，但是这里的医生和护士技术好也有耐心，用了药以后感觉好多了，加上有人一直给我们讲解病情，为我们宽心，说只要好好配合医生治疗肯定能治好。真的给了我们很大的安慰和帮助。”小董说。
经过控制血压，营养心肌等对症治疗，渡过心肌梗死窗口期后，王海晨主任团队对小董病情进行充分评估，制定了详细的手术方案。5月8日，在超声科、麻醉手术科等相关科室团队的配合下，由王海晨主任主刀，建立体外循环后心脏停跳满意，正中开胸，心外探查升主动脉夹层形成，血管增宽，夹层累及主动脉根部，右冠开口闭塞，遂行“Bentall+主动脉弓置换+冠状动脉搭桥术（大隐静脉-右冠主干）”，整个手术过程十分顺利，患者术毕回心外ICU监护治疗，现已康复出院。
小知识
Q 1.什么是Bentall 手术？
A: Bentall手术是一种心脏外科手术，包括主动脉瓣、主动脉根部和升主动脉的人工血管替换，并将冠状动脉重新移到人工血管上。这种手术，是采取常规体外循环的方式来进行操作。该手术适用于升主动脉夹层，主动脉根部扩张或根部瘤的人群。
Q2.什么是冠状动脉搭桥手术？
A.在专业上该手术称为冠状动脉旁路移植术，俗称冠脉搭桥术，英文缩写CABG。国际上公认的治疗冠心病有效的方法。始于1967年，是一项用于替换梗阻的冠状动脉以改善心肌血供，解决心肌缺血，提高生活质量和减少冠心病死亡风险的手术。该手术就是取患者自身的一段正常血管，作为桥梁，在升主动脉与冠状动脉之间创造一条新的通路，使得血液绕过自身冠状动脉狭窄处流到狭窄以远的冠状动脉内，从而使得远端的血供恢复正常。很大一部分接受冠脉搭桥的患者在行手术之前，因为冠脉狭窄的问题，心脏缺血是很严重的，同时伴有很明显的心绞痛的症状。正因为这样，在接受冠脉搭桥手术后，缺血处血流恢复，术后对于症状的缓解“立竿见影”。
专家简介
王海晨教授
西安交大一附院榆林医院心血管外科主任，专业擅长：冠心病、大血管疾病的外科治疗，先天性心脏病及各类瓣膜疾病的微创及外科治疗等。在医院率先开展胸腔镜辅助下微创心脏手术、不停跳下全动脉化冠状动脉搭桥手术，至今主刀各种心脏手术约6000余例，其中先天性心脏病微创小切口手术500余例，心脏不停跳手术超过1000例。
陕西省健康促进与教育协会体外生命支持分会副主任委员，西安医学会心血管外科分会常务委员，中华医学会陕西省胸心血管外科分会委员，中国医师协会整合医学分会陕西省整合心血管外科专业委员会委员，西安市医学会结构性心脏病学会委员等。
从事心血管外科专业工作28年。曾在美国迈阿密大学医院、华盛顿特区中心医院进修学习冠心病的外科治疗，在德国基尔大学附属医院学习微创瓣膜外科及冠心病外科治疗，在中国台湾台北荣民总医院进修学习冠心病及大血管疾病的外科治疗。2017年在美国华盛顿大学附属医院交流学习半年。
发表学术论文20余篇，主持及参与国家级、省部级科研项目10余项，主编卫生部视听教材1部，参编专业教材3部。
科室简介
西交大一附院榆林医院心血管外科于2023年9月13日开诊，是落实国家区域医疗中心“4+2+N”学科发展的重大举措，也是榆林医疗卫生事业发展史上具有里程碑意义的重大突破，宣告了以榆林为中心，周围300公里没有心外科历史的终结，填补了榆林地区医疗学科建设版图上的空白。
专业诊疗范围：
1.主动脉疾病：A型主动脉夹层、胸主动脉瘤、主动脉缩窄；
2.先天性心脏病：房间隔缺损、室间隔缺损，动脉导管未闭，法洛氏四联症等；
3.心脏瓣膜病：风湿性心脏病、老年退行性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎；
4.心脏外伤、胸内大血管损伤；
5.冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌桥；
6.心包疾病：心包囊肿、心包肿瘤、缩窄性心包炎；
7.心脏肿瘤：心脏粘液瘤、心脏脂肪瘤、心脏恶性肿瘤；
8.心力衰竭和机械循环辅助
专业特色医疗：
1.大动脉疾病外科：主动脉夹层（A型）Sun's手术、主动脉夹层等（B型）杂交手术等。
2.微创心脏直视手术：开展微创多瓣膜置换、Bentall术、复合切口下瓣膜置换+冠脉搭桥手术等高难度多病种复合心脏微创手术。不破坏胸骨完整性，创伤小（切口仅4-6cm）,出血少，恢复快。
3.非体外循坏心脏不停跳微创冠脉搭桥术：开展全动脉化冠脉搭桥术、乳内序贯式冠脉搭桥术、双侧乳内动脉冠脉搭桥术等。术中心脏不停跳，损伤小，恢复快，动脉桥血管使用时间长，远期效果良好。
4.心脏瓣膜介入手术：常规开展经多种不同入路TAVI、TMVI术、球扩式介入瓣中瓣手术等。适用于无法耐受外科手术、高龄、风险高的心脏瓣膜疾病患者，手术创伤小，安全性高，恢复快。
5.先天性心脏病治疗：简单先心病均采用微创小切口方式，婴幼儿多学科合作复杂先心手术治疗，先心公益活动。
6.终末期心力衰竭治疗。