重症监护室(ICU),是疑难危重患者与死神抗争的“角斗场”。一个普通人看来十分神秘的空间,这里的病人命悬一线,却没有亲人陪护,陪伴在他们身边的是一群无所畏惧的天使,在生与死的边缘为他们阻挡死神召唤。西安交大一附院榆林医院重症医学科就是一个把“不可能”变成“可能”的地方,这里每天都面临着与病魔的殊死搏斗,每天都上演着惊心动魄的生命奇迹。作为榆林市重症医师协会和榆林市重症护理学会双学会挂靠科室及主委单位,是陕西省临床重点专科。重症医学科勇担使命,在重症救治方面展现出高超精湛的技术水平以及勇往无前的责任担当,疑难危重病例抢救成功的案例层出不穷,真正做到了为人民群众的生命健康“兜底”。
《不负生命“重”托》专栏,将带大家走进ICU,揭开神秘的面纱。敬请关注!
春节假期,对于大多数人来讲,是阖家团圆、喜庆欢聚,还有桌上的佳肴香飘四溢。对西安交大一附院榆林医院重症医学科的医护人员来说,春节和往常没有区别,伴随着他们的依旧是日夜交替、灯火通明、监护仪上跳动不停的各种线条,忙碌与坚守才是他们春节的主旋律,这群人昼夜不停坚守在“医”线、争分夺秒挽救生命。用“舍”和“守”,诠释医者担当,为危重患者筑起一道生命的屏障。
2月9日是农历大年三十,西安交大一附院榆林医院重症医学科两个病区依旧灯火通明,伴随着各种抢救仪器设备的鸣叫、闪烁,医护人员忙碌的身影不停闪现。当天,重症医学科一病区陆续收治了包括重症肺炎、脓毒性休克、上消化道大出血、心跳呼吸骤停在内的4名危重患者,气管插管、有创呼吸机辅助呼吸、CRRT床旁血液净化有序紧张地进行着,正当大家准备松口气准备吃早已冰凉的“年夜饭”时,电话铃声再次急促地响起,一位酒后昏迷、严重顽固性酸中毒患者因生命体征不平稳需要急救。挂断电话,考虑患者病因不明,医生紧急向科主任陈永胜汇报,陈永胜主任接到电话就紧急赶往科室,参与诊断抢救,根据化验结果判断该患者为大量饮假酒致急性甲醇中毒,需紧急洗胃,导泻,床旁CRRT血浆灌流……待患者病情平稳后,新年的钟声早已敲响,窗外的年味儿越来越重,但这些似乎与重症医学科里的人都没有关系,只有一盒盒早已没有温度的盒饭,提醒着重症医学科的医护人员,“年夜饭”还没吃完呢。

春节临近, 52岁的旗阿姨(化名)沉浸在娶儿媳妇与新年的双重喜悦之中,不料灾难突然降临,劳累数日的她突发倒地抽搐,送到西安交大一附院榆林医院急诊科时已心跳呼吸停止,紧急心肺复苏后转重症医学科作进一步抢救。由于旗阿姨短时间内反复发生室颤,均予电除颤复苏,全院紧急行动起来,迅速启动危重症MDT,各相关科室科主任、专家紧急聚在一起,讨论病情,经心内科冠脉造影,排除急性心梗,考虑存在交感神经过度兴奋导致交感电风暴发生,致使室颤每日发作十余次,十分凶险。重症医学科的医护们根据既往抢救此类患者的经验,采取大剂量艾司洛尔、升血压药快速使用,呼吸机辅助通气,血液净化治疗,经数天的不懈努力,终于在大年初一,旗阿姨病情稳定,神志转清,拔除气管插管,让医护人员和家属都松了一口气,“感谢西安交大一附院榆林医院重症医学科的医护人员,你们救了我老婆的命,也挽救了我们整个家庭!”旗阿姨的丈夫感激地说。
农历大年初二,这里依旧上演着“生死时速”。化脓性胆管炎、脓毒性休克、呼吸衰竭的几位病人刚刚入科处置平稳,一位男青年因和家人发生矛盾,酒后服用有机磷农药,紧急送往西安交大一附院榆林医院重症医学科抢救,好不容易处置完毕,忙碌的医护人员正准备喝口水,休息一下时,急促的电话铃声又一次响起,一位青年男子被他人误伤,现生命体征极不平稳,已出现昏迷,且气促明显,双肺呈“大白肺”样改变,各脏器功能衰竭,正紧急转往西安交大一附院榆林医院。入院后,该男子被直接送入 ICU,入科时氧饱和度仅有50%,血压测不到,无尿,紧急纠酸抗休克、气管插管有创呼吸机辅助呼吸、大剂量升血压药物维持血压,启动危急重症MDT程序,全院相关专家会诊讨论,认为该男子病情极其严重,血气胸、心包积血,予以置管引流,氧和指数仅有50%,医护人员紧急开展抢救,眼看着氧饱和度稳步提升,不等医护人员松一口气,患者突发心跳骤停,来不及脱手术衣的医护人员现场成功进行心肺复苏,现患者生命体征逐渐平稳,正在进一步维持抢救当中。
从大年三十到正月初八,西安交大一附院榆林医院重症医学科一病区、二病区医护人员共收治危急重症患者40名,输注血液制品百余次,血浆置换人工肝、CRRT、血液灌流、呼吸机满负荷运作,医护人员加班加点坚守在一线,与死神赛跑,默默守护着患者的安全与健康,用医者仁心书写着卫生健康战线的主旋律。
重症医学科主任陈永胜表示,春节的忙碌和坚守,是重症医学科全体医护人员对生命的承诺,“春节期间病人住在这里,他们的家属一定更着急,所以我们的压力也更大了,但无论如何,都要尽力挽救生命,不辜负对殷切期盼的患者家属们。”陈永胜主任说。
科室简介
重症医学科成立于2009年,历经十多年的发展,于2022年12月由于新冠疫情致危重患者增加,医院紧急另外成立了重症医学科二病区。重症医学科现有两个病区,共计床位54张,(其中重症医学科一病区住院部三楼b区28张,重症医学科二病区住院部二楼26张),设置重症医学科总主任一名:陈永胜主任,总护士长一名:丁彩霞。年收治危重病人近900人次。为陕西省保健学会重症专委会副主委单位、陕西省重症医师协会副主委单位、陕西省重症护理专科联盟副主委单位、榆林市重症医师协会、榆林市重症护理学会双主委单位,国家肠内营养示范基地,2022年评为陕西省临床重点专科,榆林市急危重症救治中心、榆林市重症救援大队主导科室。现有主任医师、主任护师各1名,副主任医师4名,两病区共有医师15名,护士47名。科室有呼吸机、高流量吸氧仪、CRRT机、除颤仪、心电图机、无创有创血流动力学检测仪、血气分析仪、ECMO仪等先进设备,可完成危重患者抢救及生命支持、多脏器功能衰竭的治疗及器官功能支持、CRRT及人工肝技术、各种中毒及创伤的救治,在抢救羊水栓塞DIC等危重孕产妇患者30多例,至今保持零死亡的好记录。近年来发表论文100余篇、院级新技术50多项、榆林市科技成果10多项、榆林市科技进步奖6项、陕西省科技成果奖5项、陕西省科技进步奖3项、发明专利2项、实用新型专利20余项。