近日，一名4岁多的儿童因西瓜子呛入气管，一度呼吸困难、面色发绀，经儿科、麻醉手术科、呼吸与危重症医学科等多学科紧密协作，最终通过高难度支气管镜手术成功取出异物，让孩子转危为安。
事发当日，患儿在玩耍时“嗑瓜子”，突然剧烈呛咳，紧接着颜面部发绀，呼吸困难，情况十分危急。家属见状，立即对她进行反复拍打后背及“海姆立克”急救处理，然而并没有异物咳出或呕出。幸运的是，经过急救，患儿颜面部发绀及呼吸困难的症状有所缓解，咳嗽减轻，但却出现了气喘不适。家长遂紧急送往当地医院。经胸部CT检查，发现其气管分叉处有异物，需行支气管镜下异物取出术。由于当地医疗条件有限，家属经多方问询，连夜驱车数百公里赶赴交大一附院榆林医院。
面对已无空床的实际情况，医院立即为患儿开通绿色通道。入住儿科后，科室主任贺兆平第一时间查看患儿，结合外院检查结果，明确诊断为支气管异物。鉴于手术风险高、难度大，医院迅速组织多学科会诊，共同制定周密的手术与麻醉方案。
此次手术难度极大，麻醉医师和手术医师需共用一个狭小的气管通道，既要维持患儿氧合与麻醉深度，又要确保其术后快速平稳恢复。麻醉手术科惠勇主任与儿科团队共同对患儿的情况、麻醉及手术风险进行全面评估，麻醉手术科党炳文副主任则与家属充分沟通，详细告知手术相关风险，并备好急救复苏药品及物品，为手术做好充分准备。患儿进入手术室后，医护人员首先给予面罩吸氧，初步改善其缺氧状况，提高机体氧储备，随后顺利置入喉罩。由于孩子气道压高，手术耐受度差，可供内镜下操作的时间极短，给手术带来了极大的挑战。
术中，儿科马宁副主任医师与呼吸与危重症医学科尹建伟主任医师在镜检中发现，异物为一颗已被泡软的黑色西瓜子，表面光滑、体积较大，使用异物钳易滑脱，异物网篮也难以套取。两人密切配合，多次调整角度，最终用异物钳稳稳夹出这颗直径达12毫米的瓜子。异物取出瞬间，患儿喘鸣音立即消失，气道压力恢复正常，不久即安返病房。
此次抢救充分体现了医院多学科协作的高效与精准。各科室打破专业壁垒，全程无缝配合，在控制风险的同时全力保障患儿安全，以精湛技术筑牢生命防线。术后，经过精心护理，患儿恢复良好，已康复出院。
温馨提示
交大一附院榆林医院提醒各位家长，婴幼儿吞咽功能尚未健全，进食时易发生呛咳或气道异物堵塞。请尽量避免让幼儿食用坚果、豆类等易导致窒息的食物，玩耍时也需加强看护，防止其将小物品放入口中。如孩子出现突发性呼吸困难、剧烈咳嗽等情况，务必立即送医，切勿延误救治时机。
科室简介
交大一附院榆林医院儿科成立于1988年，经过30多年的发展，现已成为集医疗、教学、科研、急救、预防保健为一体的高水平综合科室，现为省儿科学会副主委单位，市儿科学会主委单位，学校卫生与健康专业委员会榆林工作站点单位，2020年7月通过全国儿童哮喘标准化门诊示范中心审核并授牌。承担着榆林市及周边地区儿童的疾病诊疗、预防保健工作。其设备、医疗技术处全市领先水平。现有医护人员38人，拥有主任医师5名，副主任医师5人，主治医师7名，住院医师1名。副主任护师2名，主管护师9名，护师8名，护士1名。每年住院病人达3000多人次，年抢救危重症患儿500例次，抢救成功率达96%。门诊量全年达11万人次。分门急诊区、发热门诊、普通儿科病区、PICU。门急诊占地面积达1200平方米，配有全市最先进的分诊叫号系统，有宽敞明亮的等候区，设备先进的抢救室，24小时全天候接诊，由市知名专家轮流坐诊。儿科病区现设床位56张，其中重症监护床8张，可熟练完成呼吸支持、心肺复苏、休克抢救、脑功能监测等治疗。有进口肺功能检测仪，呼气一氧化氮检测仪、菲萍呼吸机3台，CPAP3台，空氧混合仪3台，多频震动排痰仪等全市最先进设备。近年来开展了儿童支气管镜、无创负压吸痰、侧脑室穿刺及引流术、硬脑膜下穿刺术、心包穿刺术、气管插管术及机械通气等达省级水平的先进技术。共完成市科技进步一等奖一项、三等奖三项，发表医学专业论文80余篇。多年来全科上下团结一致，以“优质护理、规范化诊疗”为宗旨，一切以病人为中心，全心全意为人民服务。为本市儿童健康保健做出应有的贡献。