近日，西安交大一附院榆林医院脑科医院神经外科二病区在纪文军主任医师带领下，成功为一位左侧大脑中动脉重度狭窄患者行球囊扩张并支架植入术。术后，患者神经功能障碍完全恢复，避免了发生失语、偏瘫、感觉减退等不良预后，极大的改善患者的生活质量。
67岁的患者张大爷（化名）因“突发右侧肢体无力伴言语不利6小时”急诊来到西安交大一附院榆林医院。经查体：患者右侧肢体肌力3级，感觉减退，失语。急诊完善头颅MRI及MRA提示：多发性脑梗死，左侧大脑中动脉M1段重度狭窄。重度狭窄血管随时可能发生闭塞，导致患者急性大面积脑梗死，导致患者偏瘫、失语，甚至陷入昏迷，危及患者生命。
得知患者病情后，张大爷的家属陷入了极度的焦虑。在了解到纪文军主任就是榆林脑血管病神经介入的权威专家后，家属顿感看到了希望。“纪主任，您一定要救救我爸！求求你了！”张大爷的女儿不住地向纪文军主任说。纪文件主任耐心细致的向患者家属告知病情及手术方案，表示一定全力以赴，挽救患者生命。迅速完善术前检查，拟急诊行左侧大脑中动脉球囊扩张+支架植入术。
术前DSA
在制定好手术方案后，快速完善术前准备，争分夺秒，完成术前相关检查，迅速将张大爷送入介入手术室。在纪文军主任、李涛副主任医师、张伟副主任医师、赵乐副主任医师及麻醉手术科工作人员的通力合作下，通过近2个小时的努力，为患者成功行左侧大脑中动脉球囊扩张并支架植入术。
术后DSA
术后，张大爷从麻醉状态清醒后，言语功能明显较术前改善，问答切题，右侧肢体无力明显好转。
经过神经外科二病区医护团队的精心治疗和护理，患者恢复良好，语言功能完全恢复，右侧肢体麻木无力完全恢复，无遗留任何神经功能障碍。目前，张大爷已完全康复出院。
小科普
颅内动脉狭窄是中国人群急性缺血性卒中患者常见的血管病变，其中以大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）狭窄为多见。无症状MCA狭窄的治疗以控制危险因素和药物治疗为主，预后较好，他汀类药物能减少新发卒中事件；有症状MCA狭窄的治疗方案主要是控制危险因素、药物治疗和支架置入治疗。
随着技术的进步，血管球囊扩张成形和支架置入术，因其安全、可靠、损伤小、疗效肯定的优点，成为治疗颅内动脉狭窄的有效手段。颅内血管成形和支架置入术的疗效明显好于单纯球囊扩张成形，支架可以限制血管回缩和医源性动脉切割的范围，并且可以覆盖破损的内膜，减少单纯球囊扩张成形技术上的并发症，血管成形和支架置入术成为治疗颅内动脉狭窄的有效手段。
专家简介
纪文军，医学博士、主任医师、陕西省特聘专家。
博士毕业于首都医科大学附属北京天坛医院，师从我国神经介入奠基人吴中学教授。目前任西安交通大学第一附属医院榆林医院院务委员、脑科医院院长、神经外科二病区主任，兼任10多家省级以上学会的委员和常委，榆林市神经介入学会主委、榆林市脑血管病质量控制中心主任。擅长脑血管病的神经介入诊疗、重型颅脑损伤与脑出血的综合救治、颅内肿瘤的微创治疗等。在区域内率先开展了颅内动脉瘤栓塞、颅内血管狭窄支架植入、颅内大血管闭塞取栓等各类神经介入手术，内镜下垂体瘤切除等神经内镜手术。目前已在Stroke，World Neurosurgery等国际神经外科与脑血管病杂志发表SCI论文15篇；在《中华神经外科杂志》、《中华医学杂志》、《中国微侵袭神经外科杂志》、《中国卒中杂志》等发表核心论文40余篇。参与国家自然科学基金及省部级基金4项，主持陕西省自然科学基金等省级基金项目3项，主持榆林市科技项目3项。获得陕西省科技进步奖2项，榆林市科技进步奖7项。参编著作3部，参译著作3部。获得榆林市青年科技奖、榆林市优秀科技工作者、榆林市有突出贡献专家、榆林市十大杰出青年、榆林市十大科技创新人物等诸多荣誉称号。
张伟，副主任医师，硕士研究生；本科毕业于延安大学医学院，硕士毕业于新疆医科大学；陕西省神经外科学会委员，陕西省医学传播学会神经介入专委会委员，榆林市微创神经外科学会常务委员，榆林市卒中学会委员。2020年在北京天坛医院进修学习。擅长脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等颅内肿瘤疾病，重症颅脑外伤、脑出血、脑血管病，脑积水等神经外科疾病的诊治，擅长经鼻及经颅神经内镜应用。在国内核心期刊发表专业文章6篇。
李涛，副主任医师，硕士研究生；本科毕业于西安交大医学院，硕士毕业于山东大学齐鲁医学院；九三学社社员，陕西省医学传播学会神经介入专委会委员，陕西省国际医学交流促进会神经介入专委会委员，陕西省医学会神经介入专委会委员，榆林市微创神经外科学会常务委员，榆林市卒中学会委员。2021年在西京医院进修脑血管病的介入治疗。擅长颅内动脉瘤、动静脉畸形、颈动脉及颅内血管狭窄等脑血管疾病、重症颅脑外伤、颅内肿瘤、脑积水等神经外科疾病的诊治。在国内核心期刊发表专业文章4篇，参与翻译神经外科专业论著1部。
赵乐，副主任医师，硕士研究生；本科毕业于西安医学院，硕士毕业于昆明医科大学；中共党员，榆林市微创神经外科学会常务委员，榆林市卒中学会委员。擅长颅内动脉瘤、动静脉畸形、颈动脉及颅内血管狭窄等脑血管疾病诊治，擅长重症颅脑外伤、颅内肿瘤、脑积水、脊柱疾病等神经外科疾病的诊治。现有榆林市科技基金项目1项，在国内核心期刊发表专业文章4篇。
【科室简介】
【神经外科二病区简介】
神经外科二病区是集医疗、科研、教学于一体的榆林市神经外科领域独具特色的优势专科，为陕西省临床重点建设专科，陕西省医师协会神经外科分会副主委单位，榆林市神经介入学会与榆林市微创神经外科学会主委单位，榆林市神经外科质量控制中心与榆林市脑血管病质量控制中心主任单位。
目前开设床位40张。拥有医师9名，其中主任医师1名、副主任医师5名、主治医师1名、住院医师2名；其中医学博士1名、医学硕士6名。省管专家1名，榆林市突出贡献专家1名。拥有国内先进的GE 复合手术室，3T核磁共振、256排螺旋CT、西门子大型平板DSA造影机