近日，交大一附院榆林医院普通外科一病区疝与腹壁外科专业组王锐主任医师团队成功完成榆林市首例经脐筋膜平台（免Port）单孔腹腔镜下右侧腹股沟斜疝经腹腹膜前修补术（TAPP），患者术后恢复良好，多年疝病困扰一朝解除，并实现了24小时内入院、手术、康复出院的全流程。
50余岁患者于先生（化名）数月前无意中发现右侧腹股沟区出现“鸽蛋”大小肿物，站立或咳嗽时突出，平卧可回纳。近期肿物明显增大，行走时坠胀不适，日常生活备受影响。为求彻底诊治，患者来到交大一附院榆林医院普通外科一病区就诊。
王锐主任医师为患者完善检查后，确诊为右侧腹股沟斜疝，综合研判需进行手术治疗。鉴于患者对生活品质要求高，希望以微创且美观的方式解决问题，传统腹腔镜疝修补需在腹壁做3处穿刺孔，常规单孔手术则存在器械干扰、操作受限等难题。综合评估后，王锐主任医师团队决定为其施行免Port单孔TAPP术。
手术由王锐主任医师主刀，利用肚脐天然褶皱建立约1.5～2cm切口，免用额外穿刺器，顺利完成疝囊高位结扎、腹膜前间隙分离及补片无张力平铺固定。该术式创伤微小，疤痕隐匿于脐部褶皱，几乎不可见；术后疼痛轻微，无需强效镇痛，下床活动无明显牵拉感；康复极快，实现日间手术高效诊疗，且操作空间稳定，复发风险低；患者术后6小时即下床活动并正常进食，无明显疼痛与腹胀，24小时后出院。
王锐主任医师提醒广大群众：“腹股沟疝无法通过药物根治，拖延易出现疝嵌顿、肠坏死等致命急症，出现腹股沟区可复性包块、坠胀、疼痛等症状请及时到疝专科就诊。”
此次手术填补了榆林地区该项技术空白。目前，普通外科一病区疝与腹壁外科专业组常规开展三孔TAPP、TEP、开放无张力修补及复杂复发疝等各类疝手术，新增单孔极致微创术式后，可根据患者情况提供个体化、多元化的诊疗选择。未来，交大一附院榆林医院普通外科将持续精进微创技术，为区域患者提供更优质的医疗服务。
专家简介
王锐，主任医师，无党派人士，西安交通大学第一附属医院榆林医院胃肠外科副主任，腔镜培训中心负责人。《中华胃食管反流病电子杂志》通讯编委，陕西省保健学会疝与腹盆壁修复专业委员会副主任委员，陕西省日间医疗学会疝与腹壁外科分会常委。陕西省医学会胃肠专委会委员，陕西省抗癌协会胃肠专委会委员，腹部肿瘤腔镜治疗专委会委员，陕西省老年病及老年医学委员会肝胆胰MDT专业委员会常委，陕西省国际医学促进会胃肠肿瘤专委会常务委员、中华结直肠癌MDT联盟榆林市分会秘书。主持国家级创新技术一项，省市级新技术新项目20余项。
科室简介
交大一附院榆林医院普通外科一病区（胃肠外科）疝与腹壁外科专业组，擅长成人腹股沟疝、儿童腹股沟疝、脐疝、腹壁疝、腹壁切口疝,食管裂孔疝、造口旁疝及腹直肌分离等疾病的诊治。微创手术率达95%以上。已熟练开展腹腔镜腹壁疝修补术(TES)、腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)、完全腹膜外疝修补术(TEP)、腹腔镜腹腔内补片植入术(IPOM)、腹腔镜下经腹膜腔前脐疝修补术(TVS)等微创手术，均处于市内领先地位。并率先开展腹壁缺损修复及重建、组织结构分离技术(component separation technique,CST)及经脐单孔腹腔镜疝修补术。其中单孔腹腔镜腹股沟疝及腹壁疝修补术具有更突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性，为该组最突出的特色技术。目前已积累各种复杂、疑难疝和腹壁疾病的治疗经验，月均80例左右。