近日，交大一附院榆林医院神经重症医学科成功救治一名孕中期脑干梗死合并脱髓鞘病变患者，患者现已康复出院。
患者小雨（化名）孕中期突发意识丧失、肢体抽搐、右侧肢体瘫痪，外院头颅磁共振检查提示“脑干梗死”，同时合并重度贫血、低蛋白血症及严重肺部感染，病情极为凶险，紧急转入交大一附院榆林医院神经重症医学科。
汪杰主任团队接诊后，立即启动重症标准化监护，精准开展抗凝、抗感染、营养支持等综合治疗。治疗两天后，小雨肢体无力症状逐渐改善，生命体征趋于平稳，但同期影像学复查却显示脑干梗死病灶范围较前进一步扩大。这种“临床向好、影像恶化”的矛盾现象，提示单靠脑干梗死无法解释病情全貌。经追问病史，小雨入院前已持续呕吐半月，考虑到孕期代谢需求旺盛，汪杰主任团队推断其可能因严重维生素B1缺乏，导致中枢神经系统脱髓鞘病变，与脑干梗死叠加，形成复杂病因。团队果断调整方案，在抗凝基础上强化维生素B1补充及免疫调节治疗，小雨肢体肌力恢复速度显著加快，意识状态也日渐清晰。
汪杰主任表示：“患者表面上是脑干梗死，实际上是‘可逆性脑干病变’，两者的症状几乎一模一样，极容易误判。但单纯的脑梗死无法解释‘症状在好转、影像却在加重’这种矛盾现象。团队正是抓住了这个疑点，才一步步查出了背后隐藏的严重维生素B1缺乏，找到了病根。孕期女性代谢需求大增，如果合并持续呕吐，很容易造成维生素B1严重缺乏，进而引发与脑干梗死症状极其相似的中枢神经系统病变，这一点临床需要特别警惕。”
【专家简介】
汪杰，西安交通大学第一附属医院榆林医院神经重症医学科主任，长期致力于神经内科的临床诊疗与科研工作，在多个神经疾病领域积累了深厚的专业经验。
临床专长与研究方向：
汪杰主任在神经内科具有广泛的专业覆盖，尤其擅长以下方向的诊治：
·脑血管疾病：精于脑卒中、脑动脉硬化、脑血栓、脑梗死等疾病的个体化治疗，致力于提升患者生活质量。
·神经免疫性疾病：对多发性硬化、视神经脊髓炎、重症肌无力等复杂免疫相关神经疾病的诊疗经验丰富。
·神经危重症：熟悉脑出血、急性脑梗死、颅脑外伤等急重症的多学科协作救治。
·帕金森病与癫痫：参与多项神经系统退行性疾病相关临床研究，注重改善患者症状与长期生活质量。
·神经系统感染：在中枢神经系统感染、病毒性脑膜炎、脑炎等诊治方面具备扎实的临床能力。
此外，在高血压、糖尿病等慢性疾病引起的神经系统并发症诊治中也具有深入实践。
学术成果与贡献：
·在医学核心期刊发表学术论文十余篇，内容涵盖神经免疫、脑血管病及神经急重症等领域；
·参与编写神经内科相关教材与专著，助力医学人才培养；
·拥有一项医学发明专利，积极推动神经科治疗方法的创新与应用。
学术交流与社会认可：
汪杰教授积极参与国内外神经病学学术会议与论坛，并多次进行专题报告，推动神经内科诊疗规范与前沿理念的传播。因在临床与学术方面的突出表现，多次荣获“优秀医师”称号。
【科室简介】
交大一附院榆林医院神经重症医学科位于住院部3楼重症医学科一病区，现开放床位8张。科室配备多类先进急救与监护设备，包括颅内压监护仪、视频脑电图诊断系统、除颤仪、多功能监护仪、高流量呼吸治疗仪、有创及无创呼吸机、心肺复苏仪、亚低温治疗仪、机械排痰仪和足泵等，为患者的精准诊断、有效治疗和全程监护提供了坚实保障。
该科室主要收治各类神经系统危重症患者，包括严重神经功能障碍、急性呼吸衰竭、血流动力学不稳定、大面积脑梗死、颅内血肿、广泛性蛛网膜下腔出血（SAH）伴脑实质出血或脑池积血等。同时，科室也为接受特殊治疗后的患者提供专业监护，如急性脑梗死血管内介入术后、去骨瓣减压术后、脑出血血肿清除术后，以及动脉瘤性SAH行动脉瘤栓塞或夹闭术后的患者。
汪杰主任拥有20余年临床经验，曾在西安唐都医院工作多年，积累了扎实的神经重症救治技能与丰富的科室管理经验，成功救治脑卒中、脑出血等危重症患者数千例。他在脑卒中、中枢神经系统感染、癫痫、帕金森病等神经内科常见病与疑难病的诊治方面经验深厚，尤其擅长神经免疫性疾病及复杂危重症患者的综合管理。