日前，西安交通大学第一附属医院榆林医院泌尿外科手术团队成功完成了榆林市首例“超声引导下经会阴融合前列腺穿刺术”，手术过程顺利，患者术后无明显不适，该技术的成功开展，填补了榆林地区泌尿外科前列腺穿刺手术的空白，我院在泌尿系肿瘤防治方面取得了新的突破。
今年62岁的李先生（化名）10年前无明显诱因出现尿急、尿频、夜尿等症状，无尿痛，无血尿，遂一直口服药物治疗，但效果不佳。今年症状有所加重，为求进一步诊治来西安交通大学第一附属医院榆林医院泌尿外科门诊求诊。前列腺MR平扫3T提示：1、前列腺移行带右侧异常信号(PI-RAIDS，4)，建议穿刺活检。2、前列腺增生。泌尿外科门诊以“前列腺增生、PSA升高”收治入院。入院后，经进一步检查发现，李先生既往有高血压、脑腔梗等病史，且对磺胺类药物过敏。
吴开杰副院长与泌尿外科王贵荣主任随即组织科室全体医护进行讨论。对李先生检查结果分析后认为，若采用经直肠前列腺穿刺，穿刺后感染发生率较高，存在直肠出血风险；采用经会阴融合前列腺穿刺，术前无需行肠道准备，且穿刺后尿道损伤、术后感染、出血概率较经直肠途径降低。且经会阴融合前列腺穿刺在双平面超声的引导下可实现精准定位，实时掌握进针深度与穿刺部位，组织取材满意度较高。经对李先生病情及身体状况全面评估，与患者及家属充分沟通病情后，最终决定为患者施行“经会阴融合前列腺穿刺术”。
由于该手术为MRI图像映射到超声图像引导下精细操作，且为市内首例，泌尿外科手术团队精心制定了详细的手术计划，对患者术中体位及手术过程进行了详细的术前规划，并做好了各种应急预案。
充分准备后，在局部麻醉下，由雷普副主任主刀，用时20分钟，完成手术。术后，患者恢复良好，无明显疼痛不适。
据王贵荣主任介绍，前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准，相比超声引导下经直肠穿刺，该项技术不仅减少了患者的不适感，而且超声引导下可提供实时影像，帮助医生准确定位前列腺，提高穿刺的准确性和安全性，此外，该技术还减少了感染的风险。
随着经济水平提高、人民生活水平改善和人均寿命延长，老年男性的健康已经成为社会健康的重要问题，其中前列腺癌的发病率呈显著上升趋势，正逐步成为影响中老年男性健康的重要疾病。随着国家区域医疗中心建设项目的推进，西安交大一附院榆林医院泌尿外科已完成各类前列腺穿刺手术超过400余例，并完成10余例经会阴穿刺术。尤其是西安交通大学第一附属医院泌尿外科专家长期入驻榆林医院后，使得榆林及周边地区的复杂疑难泌尿系疾病患者能在家门口得到及时有效诊治，成功解除了区域内此类患者外出奔波求医之苦。
什么是经会阴融合前列腺穿刺术？
经会阴融合前列腺穿刺术前无需行肠道准备，且穿刺后尿道损伤、术后感染、出血概率较经直肠途径降低。经会阴融合前列腺穿刺是一种基于图像融合的技术，将处理过的MRI图像映射到超声图像中，使两者完全匹配，并获得3D合成图像，能够通过MRI精准定位目标，结合超声实时定位，得到一个多层面前列腺模型并准确定位可疑肿瘤位置，类似于我们驾车时使用的GPS导航技术一样，然后再进行靶向穿刺，提高穿刺准确性，减少前列腺癌误诊和漏诊，提高具有临床意义的前列腺癌诊出率，经会阴穿刺阳性率明显高于经直肠途径。
吴开杰
医学博士，西安交通大学第一附属医院榆林医院副院长，泌尿外科副主任医师、研究员、博士生导师。美国德州大学西南医学中心访问学者（2009-2011），曾在加拿大蒙特利尔大学中心医院（CHUM）和上海交通大学附属仁济医院短期临床研修。
临床专长：泌尿系统肿瘤（包括肾肿瘤、输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌、阴茎癌及睾丸癌）的机器人、腹腔镜及内窥镜微创手术和综合治疗。每年主刀各类泌尿系统肿瘤手术400余台，特别擅长膀胱肿瘤激光剜除术、膀胱全切+Studer原位新膀胱术。获评人民网“人民好医生“（泌尿肿瘤领域）优秀典范专家、中国泌尿肿瘤MDT卓越医师、陕西省高校优秀共产党员、西安交通大学第一附属医院“十佳医师”、“五佳青年科技工作者”、“优秀教师”等荣誉。
主持国家重点研发计划、国家自然科学基金等科研基金15项。现担任中华医学会泌尿外科分会青年委员、中华医学会医学伦理学分会对外交流学组委员、中国研究型医院学会泌尿外科学专委会青年委员、中国抗癌协会（CACA-GU）精准医学学组委员、陕西省性学会青委会副主委、欧洲泌尿外科学会（EAU）会员、美国癌症学会（AACR）会员、美国基础泌尿外科学会（SBUR）会员、陕西省青联常委、陕西省青年科技工作者协会常务理事。
担任国家自然科学基金一审专家、科技部项目评审专家、《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》编委，核心期刊《现代泌尿外科杂志》主编助理，Scientific Reports编委，核心期刊《中华肿瘤防治杂志》、《现代肿瘤医学》、《中国医学伦理学》、《国际泌尿系统杂志》编委兼审稿专家，BJU中文版编委、JCO中文版泌尿专刊青年编委，Cell Death Disease、Frontiers in Oncology审稿专家。获得陕西省青年科技新星、陕西省优秀博士学位论文，以第一或通讯作者先后在Clinical Cancer Research、Oncogene等杂志发表SCI论文35篇，编写英文专著2部。受邀在SBUR、AUA、WCE等国际会议作报告10余次。
王贵荣
西安交通大学第一附属医院榆林医院泌尿外科主任 ，主任医师， 本科学历，泌尿外科创始人，1989年毕业于西安医科大学。曾多次在北京大学第一医院、西安交通大学第二医院进修学习。现担任陕西省医学会泌尿外科分会常委、陕西省医学会男科学分会常委、陕西省泌尿外科质控常委、榆林市泌尿外科学会主任委员等多个学会委员。榆林市152人才，曾获得榆林市科技进步奖三项，发表论文20余篇，2016年获得榆林市“最美医生”称号。擅长：前列腺增生电切术，输尿管软镜、经皮肾镜钬激光碎石术，腹腔镜下泌尿系肿瘤微创手术治疗、男科手术治疗，泌尿系各类开放手术治疗等。
雷普
西安交大一附院榆林医院泌尿外科副主任，主任医师，硕士研究生，毕业于青海大学医学院外科学，现担任陕西省肿瘤学会委员、陕西省中西医结合泌尿腔镜委员。发表核心论文20余篇，发明专利1项，获得市级科技进步奖2项，2013年在北京大学第一医院进修学习培训，2017年以榆林市高层次人才引进培养，在北京友谊医院学习培训一年，擅长：腹腔镜、输尿管镜、电切镜下泌尿系肿瘤及前列腺疾病的诊治。