近日，交大一附院榆林医院神经外科一病区郝铭主任医师带领团队运用多模态医学影像软件联合3D打印导板技术，成功为脑干出血患者实施精准微创穿刺引流术，以毫米级精准定位清除血肿，进一步拓展了脑干出血微创救治的技术路径。
脑干出血起病急、进展快，患者常在短时间内陷入昏迷甚至呼吸衰竭。面对危急局面，郝铭主任医师团队依托多模态医学影像软件，对患者CT影像数据进行三维融合重建，在术前精确辨识血肿位置、体积及其与周围重要神经核团、血管的关系，为手术规划提供了精准的“导航地图”。患者在第一时间完成评估，为后续救治赢得宝贵时间。
手术的关键在于“准”与“稳”，但传统徒手穿刺依赖经验误差较大，开颅手术则创伤大、风险高。为此，团队采用3D打印导板技术，根据患者头部CT数据，逆向设计定制个体化穿刺导板。术中个体化导板与患者颅表精准贴合，引导穿刺套管沿术前规划的安全通道直达脑干血肿靶区。整个过程仅在患者颅骨上建立一个直径4毫米的小孔，通过细穿刺导管抽吸并引流血肿，手术时间大幅缩短，创伤降至最低，同时最大程度保护了脑干周围正常神经功能。患者术后生命体征平稳，正在进一步康复中。
术前依托多模态影像软件完成三维融合、穿刺路径精准规划，实现血肿靶向穿刺。
术前术后对比图
多模态影像与3D打印导板的强强联合，实现了脑干出血治疗的“个体化、精准化”。交大一附院榆林医院神经外科一病区在马小红主任医师的领导下，以技术创新为驱动，持续在脑干出血及高血压脑出血的微创手术治疗上攻坚克难。此类手术的顺利实施，不仅展现了科室在高难度危急重症救治中的硬核实力，也为区域内脑干出血患者带来了新的生机。
专家简介
马小红，交大一附院榆林医院神经外科一病区主任，主任医师，中国医师协会神经外科专科认证医师、中国非公立医疗机构协会脊柱脊髓专科委员会常委、陕西省神经外科协会委员、榆林市神经外科委员会副主委。从事神经外科工作20余年，发表学术论文10余篇，并获得榆林市科技进步奖4项。多次参与榆林市各种重大灾害性事故的抢救治疗工作。先后到第四军医大学唐都医院神经外科、北京大学第一医院神经外科、首都医科大学三博脑科医院进修、访问、研修学习。能熟练完成颅内肿瘤切除，尤其擅长颅脑损伤、高血压脑出血的微创手术，精于各型脑积水的手术治疗。近几年在脊柱脊髓、功能神经外科如面肌痉挛、三叉神经痛等微血管减压术和其他神经外科亚专业方面积累了一定的经验，并创造条件开展了神经内镜手术，同时带领科室团队开展脑血管病的介入手术治疗，已独立完成各类脑血管病手术1000余例，填补了榆林市在这一领域独立开展治疗工作的空白。
郝铭，交大一附院榆林医院神经外科主任医师，神经外科第一党支部书记，西安交通大学医学博士在读，南京医科大学医学硕士。榆林市卫生高级人才。陕西省第三批学科带头人。现任榆林市卒中专科联盟脑出血微创治疗专委会主任委员，陕西省保健协会神经外科专业委员会委员，陕西省医师协会周围神经专委会委员，榆林市脑血管病质控中心常务委员，榆林市卒中专科联盟神经介入专委会常务委员，榆林市微创神经外科学会委员。获陕西省科技三等奖1项，榆林市科技三等奖5项。第八届科技调研成果一等奖1项。发表SCI论文2篇，以第一作者发表SCI论文1篇。发表核心论文11篇。获得国家实用新型发明专利2项。专业特长：1、神经内镜下微创手术治疗（脑出血、脑肿瘤、垂体瘤等）；2、功能神经外科：微血管减压术（三叉神经痛及面肌痉挛）、经皮三叉神经半月节球囊压迫术治疗三叉神经痛；药物难治性癫痫的微创治疗（VNS,迷走神经电刺激术）；脊髓电刺激术（用于治疗痉挛性偏瘫、顽固性疼痛、促醒等）；立体定向下脑起搏器植入术治疗帕金森病等。3、脑血管病的介入诊治（脑动脉瘤栓塞、脑动静脉畸形栓塞、支架取栓术、脑血管狭窄支架植入等）。4、神经外科常见颅内肿瘤、颅脑损伤、脑积水、颅骨缺损修补等手术治疗以及神经外科的急、危、重患者的救治亦具有丰富临床经验。
郝亮，交大一附院榆林医院神经外科主治医师。现任陕西省医师协会颅脑创伤专委会委员、榆林市神经重症学会委员、榆林市神经介入学会委员等。擅长神经重症、创伤、脑血管病、脑肿瘤、神经介入等诊疗。
刘如欲，交大一附院榆林医院神经外科主治医师，本科及硕士研究生毕业于延安大学；陕西省神经外科学会委员，榆林市微创神经外科学会委员，榆林市卒中学会委员。擅长颅脑损伤，脑出血、脑梗死、脑积水及颅内肿瘤等疾病的诊治，擅长经鼻及经颅神经内镜应用。在国内核心期刊发表专业文章2篇。