近日,西安交通大学第一附属医院榆林医院口腔科团队成功为一位93岁高龄、合并多种基础疾病的患者实施“右下唇肿瘤扩大切除术+局部瓣转移修复术”。术后两周,患者口唇运动与外形恢复良好,已可正常进食。
患者刘大爷(化名)两个月前发现下唇肿物,之后肿块迅速增大,伴有剧烈疼痛,严重影响进食与日常生活。因手术风险高,老人辗转多家医院均被建议转往上级医院。最终,家属带他来到交大一附院榆林医院口腔科门诊求助。
口腔科惠萧平医师接诊后检查发现,患者右下唇皮下占位性病变,考虑为肿瘤。若不予处理,肿瘤将继续生长,疼痛加剧将进一步降低患者生活质量。家属知情并同意手术后,患者被收治入院。进一步检查显示,老人还患有多发腔隙性脑梗死、双肺间质性肺炎、肺气肿、频发房性早搏等多种基础疾病,全身状况差,治疗难度大。
多学科联合会诊,破解高龄手术困局
为确保治疗安全有效,惠萧平医生在朱军利主任医师的指导下立即启动多学科协作机制,组织心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉手术科等专家进行会诊。专家团队全面评估了患者的年龄、基础疾病与肿瘤情况,重点分析麻醉风险、手术耐受度及术后并发症等问题。
经深入讨论,专家一致认为:虽然风险极高,但肿瘤已严重影响患者生活,且病理证实为恶性,手术仍是当前最佳治疗方案。在与家属充分沟通、获知情同意后,医疗团队制定了“右下唇肿瘤扩大切除术+局部瓣转移修复术”方案,并针对术中可能出现的循环、呼吸等风险制定了详细预案。
全麻下精准操作,两小时攻克高难度手术

手术中,麻醉科杨小波医师精准控制麻醉深度,严密监测生命体征,为手术保驾护航。口腔科惠萧平、张婷医师主刀,在彻底切除肿瘤的同时,尽可能保留唇部功能与外观,并避免损伤周围重要血管神经。历时两小时,肿瘤被完整切除,并利用局部组织瓣成功修复唇部形态。
术后精心照护,患者恢复良好

术后患者返回病房,接受全麻后专项护理。团队密切监测其生命体征,并针对基础疾病制定了预防感染、心律失常等并发症的个性化护理方案。病理结果显示:肿瘤为高分化鳞状细胞癌,侵及横纹肌,基底及切缘干净,达到根治效果。
在医护人员精心照料下,患者恢复顺利。术后第4天病情平稳出院;术后第14天返院拆线,见口周伤口愈合良好,唇部活动自如,外形理想,已恢复正常进食。
此次高难度手术的成功,展现了交大一附院榆林医院口腔科在组织缺损修复方面的精湛技术,也体现了医院多学科协作机制的高效与人文关怀。未来,医院将继续深耕疑难重症诊疗,提升核心技术能力与多学科协作水平,努力为区域群众提供更优质、安全、便捷的医疗服务,充分发挥国家区域医疗中心的辐射带动作用,守护好人民群众的生命健康。