手术机器人“上岗”
日前，陕北地区引进的首台骨科机器人落户西交大一附院榆林医院，1月12日，骨科医院一病区在骨科机器人的辅助下，成功完成陕北地区首例骨科关节镜下踝关节融合手术。13日，骨科医院二病区成功为一名患者实施机器人辅助下骨盆骨折的微创治疗。这些手术的成功实施，让智慧医院建设上一个新台阶，使过去被视为禁区的骨科疑难病治疗成为可能。标志着西交大一附院榆林医院骨科医院已正式迈入了智能化、精准化、微创化的机器人手术新时代，还提高了患者的就医体验，让越来越多的骨病患者享受到人工智能辅助下精准医疗带来的福利。
今年59岁的患者莫女士（化名），因“右踝关节疼痛8月余”来骨科医院一病区住院，入院诊断：1.右踝关节骨关节炎2.右侧距骨坏死。“我以前在当地医院做过针灸理疗，也打过封闭，效果不好，还是疼的厉害，听说西交大一附院榆林医院的骨科是国家重点专科，就想着能让你们给我把问题彻底解决了。”莫女士说。经积极术前准备，在骨科医院一病区史世勤主任的指导下，由马永刚主任医师主刀、任龙龙主任医师、高东副主任医师及麻醉手术科的密切配合，成功为莫女士施行机器人辅助导航、关节镜下踝关节融合术。
传统内固定手术往往凭借医生经验“手摸眼看”，可能会产生误差，有了机器人辅助，可以有效解决医生“看不准”、“拿不稳”的问题。与传统手术方式相比，机器人辅助内固定手术方式在骨科应用优势明显，尤其是精准定位和微创技术方面。手术一般可分为图像采集和配准、手术路径规划、机器人辅助制钉和透视验证路径四步。具有手术路径规划精确、手术时间缩短、透视次数减少的优势。“手术过程十分顺利，有了机器人的高稳定性的‘手’和高精准度的‘眼’的辅助，整个手术更加精准和安全。”马永刚主任医师和李勇副主任医师均在术后发出这样的感慨。
1月13日，西交大一附院榆林医院的手术室里，在医生的操作下，一条灵活的机械臂缓缓地移动，稳稳停在了指定位置，在屏幕的实时监控下，把钉子顺着预先设计好的轨道固定在患者体内……
这如同科幻电影的一幕，正是西交大一附院榆林医院骨科医院开展的陕北地区首例在机器人辅助下的骨盆骨折的微创治疗。人到中年的卫先生（化名）胸腹部多发性复合损伤，骨盆粉碎性骨折，病情危重。传统手术创伤大，出血多，副损伤大。
为了提高手术的精准度和安全性，骨科医院团队组织贺加明主任医师、李宏伟主任医师、李勇副主任医师、曹文文住院医师手术团队进行严谨的术前讨论及规划，制定了机器人辅助引导＋经皮骶髂螺钉内固定的手术方案。在贺加明主任医师、李宏伟主任医师指导下，由李勇副主任医师主刀完成该手术。
骨科手术机器人是推动精准、微创手术发展的核心智能化装备，其能够从视觉、触觉和听觉上为医生决策和操作提供充分的支持，扩展医生的操作技能，有效提高靶点定位、手术操作、术中即时评估质量。能够进行四肢、骨盆骨折以及脊柱全节段（颈椎、胸椎、腰椎、骶椎）手术；也能够基于术中2D或3D图像进行手术空间映射和手术路径规划，更可实现5G远程操控。其规划的手术路径通过长约1cm切口即可直达预定位置，并且准确性在99%以上，同时大幅减少术中辐射，为骨创伤的手术治疗提供了智能化，精准化，微创化的治疗方案。术中医生将病人三维扫描影像传输到骨科手术机器人导航系统工作站。在计算机操作界面中，根据扫描影像就可完成螺钉置入位置、方向及长度的手术规划，从而指挥机器人的机械臂自动完成螺钉置入的精确定位，医生按此定位即可顺利完成螺钉置入操作。
骨科手术机器人在我院骨科的临床应用，标志着西交大一附院榆林医院骨科手术在微创化、精准化、智能化建设上开启了一个新的篇章，对推进陕北地区骨科进入智能辅助精准新时代具有重要的现实意义。西交大一附院榆林医院骨科医院将持续致力于提供高质量的医疗服务，推动区域内医疗事业发展，为人民群众的健康作出新的贡献。
科室简介
榆林市骨科医院目前有医护人员75名，其中，享受国务院特殊津贴专家1名，陕西省有突出贡献专家1名，榆林市有突出贡献专家2名。主任医师9名，副主任医师12名，副主任护师3名，医学硕士17名。目前设置3个病区，共计床位138张。年门诊量突破5万人次，住院手术量突破3300台次，医疗、科研、教学均取得喜人成绩，人才梯队建设合理，榆林市骨科长子模式初步形成。
榆林市骨科医院现为医院首家国家级重点专科,榆林市骨科学会主委单位，榆林市骨科疾病质量控制中心主委单位，陕西省医师协会骨质疏松与骨矿物盐榆林市工作委员会主委单位，中国关节外科多中心研究基地榆林市定点医院，中华慈善总会“阳光春立计划”榆林市唯一定点医院，中国加速康复外科分中心榆林市唯一疼痛示范病房，陕西省骨科医疗集团优秀理事单位，西安市医学会优秀合作单位，陕西省脊柱脊髓疾病临床医学研究中心榆林分中心，陕西省骨关节疾病临床医学研究中心榆林分中心，陕西省儿童骨骼疾病临床医学研究中心榆林分中心、网络中心。贺加明、高智、史世勤、李宏伟等多人在省级学会担任学会副主委、常委等职务。通过5年多的发展，榆林市骨科医院依托榆林市第二医院为坚强后盾，加强与西安市红会医院及西安交通大学第一附属医院协作，共计为疑难危重患者完成高难度手术600多台次，让广大患者足不出市就能享受到“国字号”医疗团队所提供的优质医疗服务。
提升服务理念，加强团队建设，对焦国际、国内医学前沿，邀请国际、国内骨科顶级专家来院进行学术交流、教学查房、手术演示。业务与科研、教学协同发展。5年来，科研学术成绩位居陕西省公立医院第3名，30余人次在全国骨科年会及陕西省骨科年会做专题发言，20余篇优秀论文以大会壁报展出，多名年轻医师参加病例大赛获奖。在发展自身同时，为了更好地提升我市骨科从业人员整体业务能力，成功举办国家级、省级学术会议15场，举办各类骨科学习班、讲座、沙龙26余场。品牌凝聚力、影响力进一步提升。
学科医疗服务能力
骨科一病区
脊椎外科主要是进行脊椎脊髓病患的研究治疗工作。在全市较早开展脊柱骨折、脱位并截瘫手术治疗。对各类脊柱病患进行了系统研究和明确诊断，开放和微创手术治疗取得了满意的疗效，品质达到国内先进水平。开展了:劲枕融合术；枢椎骨折脱位，颈椎后路切开复位内固定术；齿状突骨折前路空心螺钉固定术等高难度手术；脊柱结核、肿瘤、创伤前/后路手术治疗；颈、腰椎间盘突症手术治疗;腰椎滑脱症手术治疗；脊柱侧弯矫正术等。积极推行脊柱微创手术，如：胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉复位固定术；老年骨质疏松性骨折椎体成型术（即PVP、PKP)，各类腰椎间盘突出症椎间盘镜（即MED）、椎间孔镜（即PELD）下髓核摘除术、微创经椎间孔入路减压融合内固定术（MIS-TLIF）等。积累了丰富的临床经验，良好的疗效在广大患者中享有很高的声誉。小儿骨科专业组，是我市市级医院率先开展15岁以下儿童骨与关节疾病的专业团队，是陕西省儿童骨骼畸形与损伤疾病临床医学研究核心单位，专业组成员曾多次在西安红会医院小儿骨科，西京医院小儿骨科进修学习，可开展各年龄、不同类型发育性髋关节脱位以及髋关节发育不良的系列化、个性化治疗；不同年龄儿童股骨头缺血性坏死（Legg-Calve-Perthes病）的保守与手术治疗；股骨头骨骺滑脱的手术治疗；不同年龄先天性马蹄内翻足以及其他各种足部畸形的石膏矫形和手术矫正；骨折后继发生长畸形以及骨折不愈合的治疗；各种类型的下肢成角畸形（O型腿和X型腿）的矫形和下肢不等长的骨延长术；儿童骨良性肿瘤病变的治疗；严重创伤多发骨折的综合救治；特别擅长儿童四肢骨干骨折的闭合复位弹性髓内针固定技术、儿童肱骨髁上骨折的闭合复位克氏针固定技术、累及骨骺骨折的微创复位内固定技术以及儿童各部位运动损伤的治疗。骨质疏松专业组针对老