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【国家区域医疗中心·名医在身边】 陕北首例!6厘米切口更换“心脏阀门”

发布者:宣传教育科来源:西安交大一附院榆林医院发布时间:2024/5/17 8:22:00阅读:1057字体:默认

主动脉瓣,堪比心脏的一扇阀门。当“阀门”打开困难,泵血受阻,可引发胸闷、晕厥甚至猝死。近日,西安交大一附院榆林医院心血管外科王海晨主任团队完成了陕北首例微创小切口“主动脉瓣置换+赘生物切除术”,为患者重启“心”生,填补了陕北地区感染性心内膜炎、心脏瓣膜病手术治疗的又一空白。  


榆阳区的刘大爷今年74岁,近半年间断出现胸闷、气短、心悸的症状,加重半月有余,来到西安交大一附院榆林医院心血管外科就诊。

入院后,完善各项相关检查,诊断为“感染性心内膜炎,主动脉瓣关闭不全,主动脉瓣赘生物形成”,考虑到患者年龄大,基础疾病多,王海晨主任团队经过充分的术前评估及准备,于5月7日,在超声医学科、麻醉科、手术室各团队的配合下,由王海晨主任主刀,行微创小切口“主动脉瓣生物瓣置换+赘生物切除术”。手术过程十分顺利,术后患者返回心外ICU继续监护治疗,现已康复出院。

西安交大一附院榆林医院作为国家区域医疗中心,心血管外科的开设填补了陕甘宁蒙晋交界没有心外科的空白。建科以来,科室开展了包括A型主动脉夹层、微创瓣膜手术、先心病治疗等大量高难度心脏外科手术。未来,西安交大一附院榆林医院心外科将不负使命、砥砺前行,切切实实做到让老百姓在家门口享受与西安交大一附院国家医学中心“同质化”的服务与治疗。


小知识

什么是心脏瓣膜病? 



 心脏瓣膜病是一种常见心脏病。据流行病学调查统计,我国心脏瓣膜病的发病率为2.5%~3.2%,按总人口计算,心脏瓣膜病的患者超过400万人。心脏内有四个瓣膜(二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣),都起到单向阀门的作用,使血液只能从一个方向流向另一个方向而不能倒流。当心脏的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变,影响血流的正常流动,造成心脏功能异常,终导致单瓣膜或多瓣膜病变。打个比方,心脏瓣膜就像心脏中的阀门,阀门出问题了,就会影响心脏的正常血流,导致心功能出现异常,严重的还会导致心力衰竭。


心脏瓣膜病的症状有哪些?

 不少人在体力活动或运动后出现心慌、气短、胸闷等症状,都可能是“心脏瓣膜病”的信号。但不少人不以为意,常常等到症状严重了才去医院就诊,耽误了病情。

如果出现以下几种症状,千万不要忽视,一定要警惕!

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 1.体力活动时有心慌、气短、胸闷和呼吸困难; 

 2.活动后疲乏倦怠、咳嗽、咯血、下肢水肿;

 3.活动后出现头晕或眩晕,心前区不适或心绞痛;

 4.近期出现心悸,存在既往血栓栓塞,胃肠道出血,皮肤瘀点或瘀斑,以及不明原因发热等;

 5.晚间睡眠枕头低时感到憋气、需要高枕卧位,熟睡或恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起后才好转。

心脏瓣膜病如何诊断?

 心脏超声简便易行,且具有较高的诊断准确率。

 超声检查作为心脏瓣膜病诊断的有效检查工具和手段,可以对心脏瓣膜是否存在瓣膜功能异常、钙化、活动度、厚度进行直接观察,同时还能够对血流动力学改变以及心内结构进行测量。

心脏瓣膜“坏”了,怎么办? 


 目前瓣膜置换和成形手术仍是主流的手术治疗方式。随着新科技、新材料的发展,治疗方法、材料选择上有了巨大进步。从机械瓣到生物瓣,到如今不用开刀,即可实现“超微创”手术。

 王海晨,西安交大一附院榆林医院心血管外科主任。

 专业擅长:冠心病、大血管疾病的外科治疗,先天性心脏病及各类瓣膜疾病的微创及外科治疗等。在医院率先开展胸腔镜辅助下微创心脏手术、不停跳下全动脉化冠状动脉搭桥手术,至今主刀各种心脏手术约6000余例,其中先天性心脏病微创小切口手术500余例,心脏不停跳手术超过1000例。

 陕西省健康促进与教育协会体外生命支持分会副主任委员,西安医学会心血管外科分会常务委员,中华医学会陕西省胸心血管外科分会委员,中国医师协会整合医学分会陕西省整合心血管外科专业委员会委员,西安市医学会结构性心脏病学会委员等。 

 从事心血管外科专业工作28年。曾在美国迈阿密大学医院、华盛顿特区中心医院进修学习冠心病的外科治疗,在德国基尔大学附属医院学习微创瓣膜外科及冠心病外科治疗,在中国台湾台北荣民总医院进修学习冠心病及大血管疾病的外科治疗。2017年在美国华盛顿大学附属医院交流学习半年。 

 发表学术论文20余篇,主持及参与国家级、省部级科研项目10余项。 

 主编卫生部视听教材1部,参编专业教材3部。