近日,交大一附院榆林医院心血管外科联合急诊医学科、超声医学科、麻醉手术科、输血科等多学科团队,成功救治一名急性A型主动脉夹层患者。

患者CT血管成像
30余岁的小张(化名)凌晨在睡梦中突发胸背部剧烈疼痛,被家人紧急送至交大一附院榆林医院急诊医学科。经询问,患者有高血压病史,最高血压达196/100mmHg,但未规律服药,并长期存在吸烟、饮酒、作息不规律等情况。急诊医生凭借多年临床经验结合患者病史,当即开启绿色通道,紧急请心血管外科医生会诊。在心血管外科医生陪同下,患者完成增强CT血管造影检查,确诊为急性主动脉夹层(Stanford A 型),且夹层已从升主动脉累及至下肢动脉。
时间就是生命!患者随即转入心血管外科,科室立即启动“主动脉夹层接诊流程”,医生、护士及体外循环师紧密分工协作,迅速完成对症治疗与术前准备。在麻醉手术科与输血科的配合下,患者及时接受急诊手术。

A型主动脉夹层手术是心脏外科领域难度最大、风险最高的手术之一,需要在深低温体外循环的条件下,将撕裂的主动脉血管替换为人造血管,每一步操作都需小心翼翼,对整个团队的技术水平、坚韧毅力和默契配合都是严峻的考验。7小时后,王海晨主任团队顺利完成升主动脉置换+孙氏手术,术后患者转入心血管外科ICU继续监护治疗。
术后4小时,患者意识恢复清醒,四肢活动良好。术后13小时,完成相关复查,医生评估其心、肺功能恢复良好,给予脱离呼吸机,拔除气管插管,改面罩吸氧,呼吸平稳,继续康复治疗。
患者家属激动地握着医生的手说:“一听说是这么凶险的病,我们当时就吓坏了,多亏你们连夜抢救,七个多小时一刻不停,才把他从鬼门关拉了回来。这份恩情,我们一辈子都记在心里!”
专家提醒广大市民,尤其是中青年群体:主动脉夹层并非老年人的“专属疾病”,高血压、马凡综合征、长期不良生活习惯等均是其危险因素。一旦出现突发的、剧烈的、撕裂样的胸背痛,务必立即拨打120,前往具备救治能力的医院就诊,争取宝贵的黄金治疗时间。
作为国家区域医疗中心建设项目单位,交大一附院榆林医院始终将急危重症救治能力建设放在核心位置。未来,医院将继续发挥国家区域医疗中心的引领作用,进一步整合优质医疗资源,提升急危重症救治的技术水平与服务能力,为区域内群众的生命健康提供坚实保障!
专家简介

王海晨主任医师|交大一附院榆林医院心血管外科主任
专业擅长:冠心病、大血管疾病的外科治疗,先天性心脏病及各类瓣膜疾病的微创及外科治疗等。
陕西省健康促进与教育协会体外生命支持分会副主任委员,西安医学会心血管外科分会常务委员,中华医学会陕西省胸心血管外科分会委员,中国医师协会整合医学分会陕西省整合心血管外科专业委员会委员,西安市医学会结构性心脏病学会委员等。
从事心血管外科专业工作28年。曾在美国迈阿密大学医院、华盛顿特区中心医院进修学习冠心病的外科治疗,在德国基尔大学附属医院学习微创瓣膜外科及冠心病外科治疗,在中国台湾台北荣民总医院进修学习冠心病及大血管疾病的外科治疗。2017年在美国华盛顿大学附属医院交流学习半年。
擅长不停跳下全动脉化冠状动脉搭桥手术、微创下先天性心脏病、瓣膜病和大血管疾病的外科手术治疗。责任心强,服务态度良好。在我院率先开展胸腔镜辅助下微创心脏手术,至今主刀各种心脏手术约6000余例,其中先天性心脏病微创小切口手术500余例,心脏不停跳手术超过1000例。
发表学术论文20余篇,主持及参与国家级、省部级科研项目10余项。
主编卫生部视听教材1部,参编专业教材3部。
科室简介

交大一附院榆林医院心血管外科于2023年9月13日开诊,是落实国家区域医疗中心“4+2+N”学科发展的重大举措,也是榆林医疗卫生事业发展史上具有里程碑意义的重大突破,宣告了以榆林为中心,周围300公里没有心外科历史的终结,填补了榆林地区医疗学科建设版图上的空白。
专业诊疗范围:
1.心脏外伤、胸内大血管损伤;
2.先天性心脏病:房间隔缺损、室间隔缺损,动脉导管未闭,法洛氏四联症等;
3.心脏瓣膜病:风湿性心脏病、老年退行性心脏瓣膜病、感染性心内膜炎;
4.主动脉疾病:主动脉夹层、胸主动脉瘤、主动脉缩窄;
5.冠心病:冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌桥;
6.心包疾病:心包囊肿、心包肿瘤、缩窄性心包炎;
7.心脏肿瘤:心脏粘液瘤、心脏脂肪瘤、心脏恶性肿瘤;
8.心力衰竭和机械循环辅助
专业特色医疗:
1.微创心脏直视手术:开展微创多瓣膜置换、Bentall术、复合切口下瓣膜置换+冠脉搭桥手术等高难度多病种复合心脏微创手术。不破坏胸骨完整性,创伤小(切口仅4-6cm),出血少,恢复快。
2.心脏瓣膜介入手术:常规开展经多种不同入路TAVI、TMVI术、球扩式介入瓣中瓣手术等。适用于无法耐受外科手术、高龄、风险高的心脏瓣膜疾病患者,手术创伤小,安全性高,恢复快。
3.非体外循坏心脏不停跳微创冠脉搭桥术:开展全动脉化冠脉搭桥术、乳内序贯式冠脉搭桥术、双侧乳内动脉冠脉搭桥术等。术中心脏不停跳,损伤小,恢复快,动脉桥血管使用时间长,远期效果良好。
4.大动脉疾病外科:主动脉夹层(A型)Sun's手术、主动脉夹层等(B型)杂交手术等。
5.先天性心脏病治疗:简单先心病均采用微创小切口方式,婴幼儿多学科合作复杂先心手术治疗,先心公益活动。
6.ECMO生命支持。
7.终末期心力衰竭治疗。