关于2021年度陕西省科学技术奖提名公示

关于2021年度陕西省科学技术奖提名公示

      

根据省科技厅《关于做好2021年度陕西省科学技术奖提名工作的通知》的要求，现将我院2021年拟申报陕西省科技奖提名相关信息公示如下：

一、项目名称： 未破裂颅内动脉瘤破裂风险与介入干预风险的预测研究

二、主要完成人：

三、主要完成单位及贡献

第一完成单位：榆林市第二医院

主要贡献：1）提供技术支撑：通过多学科协作，保证此技术顺利开展，并保证随访资料完整；2）提供符合纳入标准患者：榆林市第二医院技术力量雄厚，服务质量可靠，文化体系完整，能为患者的健康保驾护航，吸引了大量就诊患者；3）医院领导支持：购置西门子ZEEGO，引进神经外科血管介入博士，招聘专业技术人员；4）榆林市第二医院神经外科为重点专科，政府给予政策及资金支持，多次派相关人员外出学习。

     第二完成单位：北京天坛医院

     主要贡献：提供病例资料和技术支持，论文发表指导等。

 

 

四、项目简介

未破裂颅内动脉瘤（unruptured intracranial aneurysms, UIAs）的发病率大约1-2%，在我国一项横断面调查其发病率为7%，高于其他国家人群。急性动脉瘤破裂可导致30-67%的死亡，15-30%的残疾。然而，未破裂颅内动脉瘤的干预治疗目前仍存在争议，尤其是小的或微小UIAs。手术治疗前，必须权衡自然破裂风险，手术干预治疗风险。本项目通过未破裂颅内动脉瘤破裂风险预测与分析，干预治疗风险与并发症预测等方面进行了系统研究。共发表论文18篇，其中SCI论文8篇。率先在国际上提出了未破裂颅内动脉瘤介入干预治疗风险的S-C-C评分系统，可有效帮助未破裂颅内动脉瘤介入干预的风险预测，其次发现，动脉瘤大小与栓塞方式是预测动脉瘤头痛缓解的有利预测因子，流入角与栓塞程度是颈内动脉眼动脉段动脉瘤复发及并发症危险因素；率先在颅内动脉瘤破裂风险方面，发现了诸多颅内动脉瘤破裂影响因素，分叉部位是颅内小动脉瘤破裂的预测因素，高血压和吸烟的联合作用是颅内动脉瘤破裂的危险因素，其次，子瘤、动脉瘤高、前后交通位置、大小比是动脉瘤破裂的预测因素。诸多成果在首都医科大学附属北京天坛医院、国内诸多神经外科中心、榆林市及周边地区医院广泛推广应用：比如榆林市第一医院、榆林市北方医院、榆林市星元医院、榆阳区人民医院等。可有效帮助术前干预决策，筛选合适的患者，预防并发症，显著提高救治成功率，降低致死与致残率，提高生活质量，减少社会负担，因此，具有巨大的经济社会效益，值得推广应用。

五、成果的创造性、先进性

（一）颅内动脉瘤介入干预治疗并发症预测与分析

1. 在未破裂颅内动脉瘤血管内治疗方面，率先在国际上提出了未破裂颅内动脉瘤血管内治疗后神经系统并发症预测的S-C-C评分系统（S,脑动脉瘤大小，1分；C,缺血性并发症,1分;C，动脉瘤所处的核心区，1分），共3分，分数越高，手术风险越高，对手术并发症有良好的预测作用，可应用于未破裂颅内动脉瘤术前评估和的手术决策。

2. 率先在国际上发现了颈内动脉眼动脉段动脉瘤术后复发的两大因素：流入角和动脉瘤大小，可有助于提高术后复发检出率和术前决策。

3. 率先在国际上发现了颈内动脉眼动脉段动脉瘤栓塞术后并发症的危险因素：动脉瘤大小和栓塞方法（支架辅助、单纯栓塞或者其他），可有效预防术后并发症，提高成功率，减少致残率。

4. 率先在国际上发现了未破裂颅内动脉瘤栓塞术后头疼缓解率为70%，动脉瘤大小与栓塞方式是预测头疼缓解的有利预测因子，可用于动脉瘤合并头疼的术后预判等。

（二）颅内动脉瘤破裂风险预测与分析

1. 率先在国际上发现，分叉部位是颅内小动脉瘤破裂的预测因素。

2. 在国际上发现，高血压和吸烟的联合作用是颅内动脉瘤破裂的危险因素。

3. 在国际上发现，子瘤，动脉瘤高，前后交通位置，大小比，是动脉瘤破裂的预测因素。

六、经济效益和社会效益

      本项目自推广应用以来，可显著提高救治成功率，降低致死与致残率，可挽救诸多未破裂颅内动脉瘤患者，减少残疾发生率，提高生活质量，减少社会负担，因此，具有巨大的经济社会效益。

七、主要论文专著目录

1. Wenjun Ji#, Aihua Liu#, Lv Xianli, et al. A Risk Score for Neurological Complications following Endovascular Treatment of Unruptured Intracranial Aneurysms. Stroke. 2016;47(4):971-8.

2. Huibin Kang#, Wenjun Ji#, Aihua Liu, et al. Aneurysm Characteristics Associated with the Rupture Risk of Intracranial Aneurysms: A Self-Controlled Study, Plos one. 2015;10(11):e014233.

3. Wenjun Ji#, Aihua Liu, Zhongxue Wu, et al. Larger inflow angle and incomplete occlusion predict recanalization of unruptured para-clinoid aneurysms after endovascular treatment. Interventional Neuroradiology. 2016 Apr 11. [Epub ahead of print] pii: 1591019916641315.

4. Wenjun Ji#, Aihua Liu, Zhongxue Wu, et al. Incidence and predictors of headache relief after endovascular treatment in patients with unruptured intracranial aneurysms. Interventional Neuroradiology. 2016 Sep 11. [Epub ahead of print] pii: 1591019916641315.

5. Wenjun Ji#, Aihua Liu, Zhongxue Wu, et al. Stent-assisted coiling of very small wide-necked intracranial aneurysms: Complications, anatomical results and clinical outcomes. Neurol Neurochir Pol. 2016 Jul 28. pii: S0028-3843(16)30073-1. doi: 10.1016/j.pjnns.2016.07.004. [Epub ahead of print].

6. Ji W#, Xu L, Wang P, Sun L, Feng X, Lv X, Liu A, Wu Z. Risk Factors to Predict Neurologic Complications After Endovascular Treatment of Unruptured Paraclinoid Aneurysms. World Neurosurg. 2017 Aug;104:89-94. doi: 10.1016/j.wneu.2017.03.098. Epub 2017 Mar 30.

7. Xin Feng#, Wenjun Ji#, Zenghui Qian, et al. Bifurcation Location Is Significantly Associated With Rupture of Small Intracranial Aneurysms (<5 mm). World Neurosurg. 2016 Nov 22. pii: S1878-8750(16)31203-7. doi: 10.1016/j.wneu.2016.11.055. [Epub ahead of print]

8. Kang H, Peng T, Qian Z, Li Y, Jiang C, Ji W, Wu J, Xu W, Wen X, Liu A. Impact of hypertension and smoking on the rupture of intracranial aneurysms and their joint effect. Neurol Neurochir Pol. 2015;49(2):121-5.

9. 纪文军, 康慧斌, 孙立倩, 刘爱华, 李佑祥, 杨新健. 未破裂大脑后动脉夹层动脉瘤的血管内治疗. 中国卒中杂志. 2015:918-922.

10. 纪文军，刘爱华，吴中学，等. Enterprise多支架技术在椎动脉夹层动脉瘤中的应用，中国微侵袭神经外科杂志，2016;21(3)：97-100.

11. 刘爱华, 纪文军, 李佑祥. 积极稳妥开展颅内夹层动脉瘤的血管内治疗. 中国卒中杂志. 2015:915-917.

12. 李修珍, 纪文军, 康慧斌, 吴日乐, 刘爱华，等. 颅内外动脉夹层及夹层动脉瘤的发病机制研究进展. 中国卒中杂志. 2015:958-961.

13. 康慧斌, 彭汤明, 钱增辉, 纪文军, 吴京, 吴中学. 颅内动脉瘤破裂风险因素分析. 中华神经医学杂志. 2014;13:402-404.

14. 康慧斌, 纪文军, 钱增辉, 等. 儿童颅内动脉瘤的临床特点和血管内治疗. 中华神经外科杂志. 2015;31:544-547.

15. 徐文娟, 康慧斌, 纪文军, 钱增辉, 温小龙, 李佑祥. 颅内动脉夹层的影像学研究进展. 中国卒中杂志. 2015:954-957.

16. 李修珍，吴日乐，纪文军，等. 颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤支架辅助栓塞治疗的随访分析，中国脑血管病杂志，2016，13：187-190.

17. 徐文娟,纪文军,温小龙,冯欣,刘爱华.未破裂前交通动脉瘤血管内治疗的临床分析[J].中国微侵袭神经外科杂志,2017,22(03):97-100.

18.康慧斌,纪文军,刘爱华,李佑祥,吴中学.球囊闭塞载瘤动脉治疗累及小脑后下动脉的未破裂椎动脉夹层动脉瘤一例[J].中国卒中杂志,2015,10(11):962-965.

 

八、客观评价

2019年12月17日，榆林市科技成果评价中心组织相关专家，对榆林市第二医院神经外科纪文军主持完成的“未破裂颅内动脉瘤破裂风险与介入干预风险的预测研究”项目进行科技成果评价，通过听取汇报、查阅资料、质询答疑和充分讨论，一致形成如下意见：

（一）颅内动脉瘤介入干预治疗并发症预测与分析方面

1.率先在国际上提出了未破裂颅内动脉瘤血管内治疗后神经系统并发症预测的S-C-C评分系统，对手术并发症有良好的预测作用，可应用于未破裂颅内动脉瘤术前评估和手术决策。

2.率先在国际上发现了颈内动脉眼动脉段动脉瘤术后复发的两大因素：流入角和动脉瘤大小，可有助于提高术后复发检出率和术前决策。

3.率先在国际上发现了颈内动脉眼动脉段动脉瘤栓塞术后并发症的危险因素：动脉瘤大小和栓塞方法，可有效预防术后并发症，提高成功率，减少致残率。

4.率先在国际上发现了未破裂颅内动脉瘤栓塞术后头疼缓解率为70%，动脉瘤大小与栓塞方式是预测头疼缓解的有利预测因子，可用于动脉瘤合并头疼的术后预判等。

（二）颅内动脉瘤破裂风险预测与分析方面

1.率先在国际上发现，分叉部位是颅内小动脉瘤破裂的预测因素。

2.率先在国际上发现，高血压和吸烟的联合作用是颅内动脉瘤破裂的危险因素。

3.率先在国际上发现，子瘤，动脉瘤高，前后交通位置，大小比，是动脉瘤破裂的预测因素。

该项目具有显著的社会效益，具有极高的临床推广价值。

综上所述：该成果达到国际领先水平。

建议进一步进行前瞻性多中心随机对照研究。

 

公示期7天（2021年4月30日-2021年5月7日）。任何单位或个人对公布项目持有异议，请与科教科联系。

联系人：郑文娟              电话：0912-3897217

 

              榆林市第二医院

              2021年4月29日