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肺癌的健康教育

发布者:呼吸内二科来源:本站发布时间:2020/8/1 10:07:00阅读:4643字体:默认

一、肺癌的概况

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,是发生在支气管粘膜和肺泡的恶性肿瘤。在我国肺癌发病率和死亡率已明显上升,目前已位居第一,男性高于女性;发病年龄大多发生在中年以后,随年龄增长而上升,但近年来肺癌发病年龄有前移趋向。

二、肺癌的早期表现

肺癌的早期表现无特异性,它与肺结核肺炎、慢性肺疾病等有同样的症状,甚至毫无察觉。

1.咳嗽:为最常见的早期症状,其特点是阵发性刺激咳嗽为主,无痰或少量泡沫白痰。

2.咯血:偶然发现或间断出现痰中带血时,一定不要大意,请及时到医院检查。

3.发热:以低热为主,一般不超过38.5℃,合并有阻塞性炎症时可出现高热。

4.胸憋、胸部疼痛:阻塞大支气管或有胸腔积液时会感觉胸憋,累及胸膜时会出现胸部刺痛。

5.其他如出现体重明显减轻、颈部、面部不对称性浮肿、声音嘶哑、眼睑下垂、饮水呛咳、周身关节游走性疼痛等症状时也提醒您及时就医。

三、肺癌的治疗原则

肺癌的治疗方法主要有外科疗法、放射疗法和化疗药物治疗以及这三种方法的综合应用。手术和放射疗法主要针对肺、支气管的局部病灶,化疗药物治疗则作用于全身。早期肺癌病例以外科手术为主,辅以其它疗法是首选的治疗方案。靶向治疗目前处于热门话题,免疫治疗尚处于探索阶段。

三、术前指导

1、保持良好的心境,乐观的情绪,做好自我心理调节。

2、戒烟戒酒,进行呼吸锻炼,练习咳嗽、咳痰,增加肺活量,防止术后引起肺部感染。

3、加强营养,进食高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的饮食,增强机体对手术的耐受性。

4、注重口腔卫生,防止细菌通过口腔进入下呼吸道引起感染,每日早晚及餐后刷牙漱口,如有牙周感染或口腔疾病,及时治疗。

四、术后指导

1、手术后患者未清醒,去枕平卧位,头偏向一侧,以免呕吐物、分泌物吸入而致窒息或并发吸入肺炎;清醒后取半卧位,使膈肌下降,肺活量增加,有利于呼吸和胸腔引流;拔除胸腔引流管后,定时患侧卧位,每次15~30分钟,以利于健肺扩张,纵隔向患侧移位,减小胸部残腔。

2、鼓励病人深呼吸,有效咳嗽,对痰液黏稠不易排出者,配合雾化吸入。

3、胸腔闭式引流管妥善固定,保持通畅,防止滑脱、扭曲、受压、阻塞。引流瓶不应高于病人的胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。下床活动时,引流瓶的位置应低于膝关节,并保持水封瓶内长玻璃管在液面以下,若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,及时报告医生。

4、术后清醒后可正常饮食。鼓励多饮水,进食高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的食物,维持水、电解质平衡,提高机体抵抗力,促进伤口愈合。

5、鼓励术后早期下床活动,可预防肺不张,改善呼吸循环功能。术后1~2天可在床旁站立和下床坐在椅子上;术后3天可扶持绕病床在病室内行走5~10分钟;以后逐渐增加活动量。如出现心动过速、气急、出汗等症状,应停止活动。肩关节的活动锻炼,如术侧手臂上举,爬墙及肩关节向前、向后旋转活动,拉绳运动,以防止肩关节活动范围恢复至术前水平,并预防肩下垂。

五、出院指导

1、完全禁止吸烟。包括二手烟。

2、注意劳逸结合,逐渐增加活动量,并适当做力所能及的家务劳动,为重新投入工作和社会生活做积极的准备。

3、继续做恢复肺功能及肺活量的练习:深吸气、吹气球、有效咳嗽及咳痰。

4、术后可能会出现侧胸畸形、上肢功能障碍、肌肉萎缩等并发症。应做好患侧上肢的功能锻炼,主要以活动肩关节为主。

5、少吃刺激性食物及生痰伤肺之物如辣椒、生葱蒜、肥肉等物;多进食营养丰富的食品及新鲜的蔬菜、水果,保持大便通畅。

6、保持室内空气新鲜,每日定时通风,尽量避免去人员密集的公共场所,以防感冒。

7、如出现发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等,应及时去医院就诊。

8、虽然手术已切除了肿瘤病灶,但仍有复发、转移的可能,所以术后还应根据医生的建议进行定期随访或进行辅助治疗,以稳定治疗效果。

9、定时复查。原则上术后3个月、半年、1年、2年应复查,譬如做胸CT、腹部B超等检查。

六、呼吸操训练

1、腹式呼吸锻炼:可增强胸肌、腹肌的活动能力。取立位,一手放于前胸,一手放于腹部,做腹式呼吸。吸气时尽力挺腹,胸部不动;呼气时腹部内陷,尽量将气呼出。呼吸需按节律进行,呼与吸时间之比为1:2或1:3,用鼻吸气,用口呼气,呼气时口唇收拢,做口哨样,胸向前倾,要求深呼、缓吸,不可用力。每分钟呼吸7~8次,每天锻炼2次,每次10~20分钟。

2、运动锻炼:可进行扩胸运动、登台阶运动、打太极拳、气功锻炼。坚持长期锻炼,可使健侧肺及余肺功能增强,提高生活质量。