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驼城来了国家医疗队 ——北京中日友好医院在榆林二院开展巡回医疗工作纪实

发布者:yley来源:榆林市第二医院发布时间:2020/8/17 17:16:00阅读:2563字体:默认

按照《国家卫生健康委员会办公厅关于开展2020年国家医疗队巡回医疗工作的通知》要求,8月1日,北京中日友好医院国家医疗队一行8人来到榆林二院开展为期10天的巡回医疗活动。

本次医疗队为内、外、妇产及中西医合璧的多学科综合团队,中西医结合心脏内科邵明晶副主任医师、普通外科(肝胆胰专业)刘立国主治医师为队长,队员组成有风湿免疫科章璐副主任医师、中医肺病科阎玥副主任医师、妇产科赵芳主治医师、中医内科(风湿病专业)杨舒主治医师、麻醉科李卫霞主治医师、普外科(乳腺专业)赵瑾主治医师。短短的10天时间里,医疗队员们通过门诊坐诊、病房查房、指导技术操作、疑难病例讨论等方式帮助巡回医院提升医疗服务能力。

名医坐诊 解决难题

针对临床上疑难复杂病例,医疗队员们利用新技术、新项目,与榆林二院的医生一道,齐心协力解决临床难题。

榆林二院心内科有一例急性冠脉综合征患者,队长邵明晶副主任医师借此案例,开展了教学查房、手术演示及理论讲课等系统地培训。对患者进行全面查体,尤其强调了心脏的叩诊和听诊在心脏疾病诊断中的作用,并进行示范。随后基于病人的病情进一步明确患者的诊断,调整药物治疗。对需要进行介入治疗的病人行介入手术治疗。对冠脉造影的适应症及术前术后注意事项进行详细的讲解。对桡动脉迂曲痉挛复杂冠脉造影进行示教,常规造影导丝更换为PTCA导丝引导造影导管通过;造影成功后,明确病变血管,行支架植入手术。术后观察患者穿刺部位及手臂情况,防止并发症后进行门诊诊疗工作,共进行两天门诊,对门诊诊疗思维和心脏辅助检查适应症进行讲解,完成胸部不适病人诊治30余人,收入院1人,取得了较好的诊治效果。

针对肝胆外科常见病和疑难病,队长刘立国主治医师通过腹腔镜手术示教和疑难病会诊救治等工作,强化患者全病程管理理念和综合诊疗体系建设的重要性。

妇产科赵芳主治医师参与救治了危急重症高危孕产妇。阎玥副主任医师诊治了大量过敏性鼻炎、过敏性哮喘的患者,取得了较好的临床疗效,提出教学和科研的改进方法和年轻医生的培养模式。麻醉医生是“外科医生中的内科医生”,不仅要掌握相关的基础病,如围术期高血压、高血糖、冠心病等的管理知识,还需要熟悉手术操作的流程和关键步骤。李卫霞主治医师在术间进行多种神经阻滞的示教和指导,受到了榆林二院麻醉科同事的热烈欢迎和一致好评。赵瑾主治医师完成了乳腺癌患者的精准诊治指导查房和乳腺微创旋切手术演示,传授了以乳腺肿瘤多学科全程管理贯穿的肿瘤专科发展理念。并指导榆林二院医生进行乳腺真空辅助微创旋切手术数例,手术美容效果好,创伤小,花费少,均门诊完成,患者满意度高。

授人以渔 书写大爱

为了提高医院的治疗和管理水平,巡回医疗队成员开展了多次科室层面或医院层面的培训和授课。

队长邵明晶副主任医师基于临床诊治和手术中存在的问题,进行理论讲课培训,进行了《急性冠脉综合征的正确诊断和治疗》、《心肌血运重建的指南和实践》,从基础理论、诊断治疗,新介入循证指南进行全面系统讲解,形成急性冠脉综合征的规范诊疗体系。并针对目前急性冠脉综合征发病率高,危急重症病人多,建议医院和科室成立胸痛中心,提高急性冠脉综合征的诊疗效果。

队长刘立国主治医师进行了《腹腔镜肝血管瘤切除术》《腹腔镜部分脾切除术》《复发性肝癌免疫治疗》《结直肠癌肝转移的外科治疗进展》等学术报告,将中日医院经验进行了深入交流和探讨,得到大家的肯定和认可。

妇产科赵芳主治医师对科室提出打造精品产科合理化建议,开设高危孕产妇专病门诊,“产待一体”远期规划。该院尚未建立独立风湿免疫科,章璐副主任医师和杨舒主治医师重点诊治门诊疑难风湿疾病患者,建议医院完善未来学科发展人才梯队和科室架构的计划。

赵瑾主治医师为晚期乳腺癌患者的解救治疗、早期乳腺癌的患者精准诊治、良性疾病的诊治提供了很多专业建议。门诊诊治大量乳腺及甲状腺疾病患者,对乳腺、甲状腺疾病的规范化诊治及早期诊治进行了演示,并进行学术讲座四次,就乳腺诊疗新技术、新理念、乳腺癌全程管理等方面的进展进行分享。进行一次乳腺癌科普知识讲座及对院内女职工的义诊咨询,受众40余人,关爱女性职工的乳腺健康,反响十分良好。

榆林二院在麻醉科超声引导下神经阻滞已经起步,但存在多数麻醉医生超声基础知识和相关解剖知识相对薄弱、阻滞部位少等不足等问题。针对这一现状,李卫霞主治医师开展了理论讲课和床旁示教,讲授了主题为“超声基础和超声引导下穿刺技术”的讲座,床旁示教了超声引导下臂丛神经阻滞、髂筋膜下间隙阻滞、多个入路的坐骨神经阻滞(尤其是腘窝坐骨神经阻滞)、收肌管阻滞、腹横筋膜平面阻滞等。利用晨会业务学习时间做了“老年髋部骨折患者围术期管理”的专题讲课,分享了中日友好医院在老年髋部骨折患者围术期MDT方面的相关经验。针对骨科手术术中使用骨水泥的特点进行了“骨水泥植入综合征”的主题讲课,详细分析了骨科患者骨水泥植入综合征和血栓栓塞症的特点和鉴别。在围术期患者管理方面做了“冠心病患者非心脏手术的围术期管理”和“围术期血糖管理”的专题讲课,带领大家一起学习背景知识和相关指南,并针对临床中遇到的具体问题进行了经验分享。

10天的巡回医疗虽然短暂,但两院已初步建立起远程医疗会诊的合作机制,为后续进行远程医疗工作架起沟通桥梁。