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榆林二院举办“规范病历书写,提升病案质量” 专题培训会

发布者:yley来源:榆林市第二医院发布时间:2020/9/18 17:49:00阅读:1580字体:默认

为规范病案首页填写,加强病历内涵建设,提高病案质量,9月17日下午,榆林二院召开“规范病历书写,提升病案质量”专题培训会。会议特邀西安交通大学第一附属医院医疗信息管理办公室主任、省病案质量控制中心副主任彭蓉授课,榆林二院副院长梁小平主持会议,全院医师和相关职能科室工作人员参会。


彭蓉主任以《新形势下的病案管理与首页填写质量控制》为题,从DRGs付费制度改革到病种付费中的应用、国家卫健委公立医院绩效考核工作到病案首页数据上传要求、病案首页接口标准到日常填写等内容,通过各类实际案例,详细剖析了病历书写中的典型常见错误及正确填写方法。知识脉络清晰、教学条理严谨,深入浅出、讲解精彩,课程内容既紧贴国家标准规范又切合实际工作需要。


问题答疑环节,彭蓉主任就各位医师提出的日常工作中病案首页填写存在问题进行认真解答。

病历既是医院管理、医疗质量和业务水平的体现,也是临床教学、科研和信息管理的基本资料,还是服务质量评价、医疗保险支付参考的主要依据,同时也是医疗纠纷、司法鉴定的客观依据。病历的书写质量反应医务人员的综合素质能力,同时反应了医疗机构的管理水平、技术水平。通过此次培训,全院医务人员进一步明确了国家卫健委在病案首页填写方面的最新要求和具体填写规范,同时也深刻认识到病案质量在医疗质量管理中的重要性,对规范诊疗行为、提高医疗质量、推进医院绩效考核精细化管理起到了积极地推动作用。