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6.510公斤!榆林二院妇科成功切除巨大子宫肌瘤

发布者:yley来源:榆林市第二医院发布时间:2022/4/28 19:15:00阅读:2961字体:默认

“肚子平平的了。”46岁的患者手术后醒来第一件事就是伸手去摸自己的肚皮,当发现自己的腹部恢复平坦后,该患者激动不已。近日,榆林二院妇科曹丽芬主任团队经多学科讨论评估,成功为该患者切除了重达6.510公斤的巨大子宫肌瘤,让患者重拾自信。

日前,一位全腹明显膨隆的患者到榆林二院求诊,“医生,你看看我这是咋了?好长时间了,腰也困、饭也吃不进去,肚子一天比一天大,不知道的人还以为我怀孕了。”患者薛某说。她因腰困、腹胀及食纳差症状就诊于榆林二院消化内科,查体见腹部明显膨隆,考虑盆腹腔巨大实性肿物存在,查腹部超声提示盆腹腔实性肿物考虑来源于子宫,双肾积水;遂经医生建议,转至妇科门诊求诊。

收住入院后,查体盆腹腔巨大肿物存在(大于足月孕子宫),肿物上界伸入肋下;完善盆腔核磁检查,经进一步评估病情,该患者盆腔增强核磁提示盆腹腔偏右侧巨大占位性病变,考虑浆膜下子宫肌瘤变性。

由于患者巨大盆腹腔肿物,来源子宫可能,考虑巨大子宫肌瘤。经妇科主任曹丽芬主持讨论,考虑巨大肿物对盆腹腔脏器的影响及术中血液动力学改变对患者的影响;启动多学科合作,请普外科一病区主任连凌云、泌尿外科主任王贵荣及麻醉科赵志刚主任医师参与评估,决定术前予以该患者肠道、阴道准备后行剖腹探查术。

患者术前超声检查提示双肾积水,考虑巨大盆腹腔肿物,盆腹腔各脏器、血管及输尿管等解剖位置异常可能;加之肿瘤过大,恐术中粘连严重、失血过多,第一时间联系输血科主任霍彩虹给予配备红细胞悬液及血浆,做好相关保障工作。

经过充分的术前准备及全面的病情评估,患者于4月9日行剖腹探查术,术前泌尿外科卜小斌副主任医师于膀胱镜下放置输尿管D-J管,术中探查见盆腹腔巨大肿物来源子宫,探及肿瘤上界深入右侧肋弓下,接近肝脏;遂由妇科曹丽芬主任团队为该患者行全子宫双侧输卵管切除术,过程顺利,术中出血不多;术后标本称重6.510kg,测量大小43x28x13cm,剖示标本肿瘤大小约40x28cm,为我院妇科史上最大子宫肌瘤。

术前

术后

术后,在肖媛媛护士长的带领下,护士们悉心护理,患者腹部切口愈合良好,各项生命体征无异常,活动后无不适。术后第4天由泌尿外科门诊拔除输尿管D-J管,小便正常;术后第6天,患者康复出院。