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首例!榆林二院妇科成功利用自体组织治疗压力性尿失禁

发布者:yley来源:榆林市第二医院发布时间:2022-9-15 17:56:03阅读:116字体:默认

近期,榆林二院在治疗尿失禁方面取得新的突破,妇科完成首例利用自体组织治疗压力性尿失禁,经随访,已完全解决患者困扰,令她重拾生活自信。


今年50岁的患者2个月前因发现盆腔肿物来榆林二院妇科就诊。通过追溯患者病史,医生发现该患者咳嗽、打喷嚏时漏尿已有1年余,平时也不能抬重物,腹部一用力就会漏尿,而且近期越来越严重,甚至饭后散步、走路站立的时候,尿都会不自主的顺着裤腿往下流。为了避免尴尬,该患者平时需佩戴尿垫,有时候甚至要穿纸尿裤,不自主的尿失禁让患者非常自卑,严重影响其生活及社交活动。门诊以“盆腔肿物性质待定:卵巢肿瘤?压力性尿失禁”收入院。


压力性尿失禁又被称为“社交癌”,多见于中老年女性,是指腹压突然增加时,如大笑、咳嗽或活动增加时尿液不随意地从尿道口漏出的现象。长期不治疗会导致会阴部及大腿内侧皮疹、感染、溃烂、泌尿系统感染等并发症,严重者可影响双肾功能。


患者入院后,医生对其进行了完善的相关化验检查,妇科主任曹丽芬第一时间组织盆底组成员讨论治疗方案。该患者盆腔包块,考虑来源于卵巢的良性肿瘤;压力性尿失禁经诊断为重度,严重影响患者的生活质量(分析压力性尿失禁与盆腔包块无关),有明确手术指征,需手术治疗。


据妇科思美丽副主任介绍,治疗压力性尿失禁,若患者为轻中度的压力性尿失禁可以通过非手术治疗,包括:生活方式的干预,减重、戒烟;治疗咳嗽、便秘等慢性腹压增高的疾病;药物治疗等。而重度压力性尿失禁、非手术治疗效果不佳的需手术治疗。曹丽芬主任表示:传统方法多选用网片的阴道无张力尿道中段悬吊术,其费用大,可发生网片暴露、侵蚀等风险;耻骨后膀胱尿道悬吊术,手术创伤较大,手术时间长;尿道折叠术,术后远期疗效差,易复发,逐渐被淘汰;利用自体组织——阴道前壁粘膜瓣尿道悬吊术治疗压力性尿失禁为新的手术方式,该术式利用自身组织代替网片的手术,既可减少网片的并发症,又经济方便,具有手术操作简单、手术时间短、并发症少、术后不易复发等优点。


针对这名患者的情况,一方面要解决卵巢肿瘤,另一方面要解决压力性尿失禁。经盆底组成员讨论,确定了手术方案,即行腹腔镜探查术解决卵巢肿瘤,利用自体组织治疗压力性尿失禁。经过充分术前准备、术中配合、严格术后管理等准备工作,在大家的共同努力下,成功为该患者实施了腹腔镜下卵巢肿瘤切除+利用自体组织-阴道前壁粘膜瓣尿道悬吊术。


手术顺利,患者术后恢复良好,于术后第5天出院。现患者术后2月,通过对患者术后第1、2个月2次随访了解到,患者已无尿失禁症状,重拾生活自信,变得乐观开朗,对治疗效果赞不绝口。